膽紅素腦病對于很多人來說較為陌生,然而它對新生兒危害極大,因此有必要了解相關知識。下面為大家介紹膽紅素腦病早期征象。
日齡較小且血清膽紅素在256.5μmol(15mg/dl)左右時癥狀較輕。早期征象主要表現(xiàn)為嗜睡、喂養(yǎng)困難、肌張力減退、驚厥、擁抱反射減弱或消失等抑制癥狀,也可能出現(xiàn)呼吸暫停、心動過緩,約半到一天進入痙攣期。
一般在生后2個月 - 3歲出現(xiàn),主要有手足徐動,眼球上轉(zhuǎn)困難或斜視、聽覺障礙,牙釉質(zhì)發(fā)育不全有綠牙或棕褐色牙,以椎體外系統(tǒng)受損為主的所謂四聯(lián)癥。上海835例溶血病隨訪所見的48例膽紅素腦病中還有智力落后,抽痙或陣攣、抬頭乏力及流涎等癥狀。
癥狀出現(xiàn)時血清膽紅素有時反而降低,可能是膽紅素被中樞神經(jīng)系統(tǒng)等組織攝取所致,不能因此放松警惕。近年應用腦干聽覺誘發(fā)電位檢測發(fā)現(xiàn),部分血清膽紅素171 - 342μmol/L(10 - 20mg/dl)的患兒雖無神經(jīng)癥狀,但電位曲線的Ⅳ、Ⅴ波形消失、腦干神經(jīng)傳遞時間延長,說明聽覺神經(jīng)有功能障礙,這類變化在膽紅素下降后又消失。Perlman(1988)稱之為暫時性亞臨床型膽紅素神經(jīng)中毒癥,認為這種膽紅素中毒影響是可以逆轉(zhuǎn),逐漸恢復。
綜上所述,家長若發(fā)現(xiàn)孩子有膽紅素腦病類似早期癥狀,應盡早帶孩子到醫(yī)院檢查,若確診要積極治療。
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