小兒時期看似無大毛病,但一旦患病可能是嚴重疾病。中樞神經障礙就是一種嚴重疾病,若不及時處理,可能導致小兒腦癱。然而,家長對小兒中樞神經障礙了解不足,難以做到及早診斷和治療。
一般認為,在出生0 - 6個月(或9個月)內診斷為早期診斷,其中0 - 3個月診斷為超早期診斷,多診斷為中樞性協調障礙(Central Coordination Disturbance, CCD)。當無法明確是否為腦癱時,只要有姿勢反應性異常,即可診斷為CCD。
當中樞神經系統受損,中樞神經對各種刺激的總合及調節作用會發生障礙,導致姿勢反射和運動異常。根據Vojta姿勢反射及肌張力異常情況,可將CCD分為極輕度、輕度、中度、重度4個等級,發生腦癱的比率隨等級增高而升高。
中樞協調障礙是腦癱的前期診斷。中樞性協調障礙(zentrale koordination storung, ZKS)是德國學者Vojta博士首先提出的用于早期診斷腦性癱瘓的診斷名稱,也是利用癥候學表現輔助診斷腦癱的一種方法。Vojta姿勢反射是利用7種姿勢反射衡量小兒發育水平,早期發現異常,早期診斷腦癱和腦損傷性疾病的檢查方法。
小兒中樞神經障礙常見于1歲左右的嬰兒,尤其是有過腦損傷或發育障礙的小兒更易出現。一旦小兒出現中樞神經障礙,及時處理可降低腦癱發生率。這提醒家長要多觀察小兒身體狀況,發現異常及時處理。
結論:了解小兒中樞神經障礙的診斷時間、分級機理等知識,有助于家長早發現、早處理,降低小兒患腦癱的風險。
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