小孩兒大拇指伸不直怎么回事
小孩兒大拇指伸不直的原因及治療方法
問題背景
小孩兒的健康成長是全家關(guān)注焦點，成長中常面臨各種問題。不少家長發(fā)現(xiàn)小孩兒大拇指伸不直，揉一下能伸直但一會兒又彎下去，甚至有彈響癥狀。
可能病因：狹窄性腱鞘炎
小兒指屈肌腱狹窄性腱鞘炎以拇指多見，又稱拇指狹窄性腱鞘炎，俗稱“扳機指”。嬰幼兒拇指狹窄性腱鞘炎多為先天性，女性患兒略多。其發(fā)病機制尚不清楚，推測是胎兒在母體內(nèi)時，拇指持續(xù)過度屈指，使掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)纖維鞘管入口處形成狹窄壓迫，局部肌腱在滑車近端形成小硬結(jié)，導(dǎo)致近端屈肌腱腫大，肌腱難以通過鞘管，拇指指關(guān)節(jié)不能伸直，被絞鎖在屈曲位置。
治療方式
保守治療
- 詢問醫(yī)生正確按摩手法，給寶寶定時按摩，輔以熱敷活絡(luò)。
- 將寶寶拇指伸直固定，輔以理療，觀察數(shù)月是否有效。也可用創(chuàng)可貼固定伸直的大拇指，再配合按摩、熱敷等理療觀察效果。保守治療一般起效慢，需數(shù)月時間。
手術(shù)治療
多數(shù)情況下保守治療效果不佳。若保守治療無效，要在寶寶3歲前進行手術(shù)治療，以免影響拇指發(fā)育。這類手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后效果良好。此外，鞘內(nèi)注射類固醇激素療效不佳且副作用大，不提倡用于小兒狹窄性腱鞘炎治療。
結(jié)論
家長一旦發(fā)現(xiàn)小孩兒大拇指伸不直，應(yīng)盡早干預(yù)，這樣療效更好。
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