很多小孩子缺乏危險意識,剛學會走路的小孩更是如此,他們只顧走路而對周圍潛在的危險渾然不覺。在上下樓梯時,小孩子由于走路不穩,很容易摔倒,嚴重時可能導致肱骨髁上骨折。一旦發生骨折,及時治療至關重要,同時在治療過程中也需要注意相關事項。
對于兒童肱骨髁上骨折是否需要手術,主要取決于骨折的嚴重程度。骨折移位程度越大,情況越嚴重,復位就越困難,復位后也越難以維持穩定性。骨科醫生通常采用根據骨折移位程度的Gartland分型來判斷治療方式。一般而言,1型和部分2型骨折可以采取保守治療,3型骨折則應該進行手術治療。在2型骨折中,尺側有壓縮的“尺側塌陷型”也需要手術治療。
兒童肱骨髁上骨折屬于嚴重型損傷,容易出現骨折的畸形愈合,其中最常見的是肘內翻。正常人的肘關節有向外的角度,醫學上稱為“攜帶角”,也就是老百姓所說的“胳膊肘向外拐”。若發生肘內翻,外觀上就會變成“胳膊肘向里拐”,影響美觀。此外,肘內翻還會增加繼發肘關節骨折的風險,有時也會影響肘關節的屈伸活動。同時,肘關節周圍的神經血管在骨折時也容易受損。不過,即使是嚴重移位的3型髁上骨折,只要治療得當,術后患者能很好地配合功能鍛煉,多數情況下不會留下這些“后遺癥”。
綜上所述,小孩子肱骨髁上骨折是否需要手術治療,要依據骨折的嚴重程度來判斷,不嚴重時可無需手術,嚴重時則需及時手術,以免影響孩子日后的活動。此外,家長在孩子出現肱骨髁上骨折后要做好護理措施,以避免更多后遺癥的發生。
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