股骨頭置換手術步驟是什么

老年股骨頭壞死與置換手術相關知識

步入老年后，除身體各種頑疾外，還面臨股骨頭壞死風險，且股骨頭壞死治療麻煩，很多醫生會推薦股骨頭置換手術。以下是關于該手術步驟及術后注意事項的介紹。

股骨頭置換手術步驟

1. 體位：根據病情需要，若采用前外側顯露途徑，病人仰臥，患臀墊高。
2. 切口與顯露：任何途徑均可充分顯露，可依病人情況和術者習慣選擇。若有髖關節屈曲攣縮，宜用前側切口。
3. 切開關節囊：顯露關節囊后，將關節囊“t”型或“i”型切開，向兩側翻開，并推開股骨頸基底部關節囊，充分顯露股骨頭、頸及基底部。
4. 探查及切除股骨頭：旋轉患肢，探查股骨頭頸骨折處，可見股骨頭在髖臼內轉動，繼續屈曲內旋患肢，使股骨頸遠折端旋開，顯露出留在髖臼內的股骨頭的折端。
5. 修正股骨頸：切除多余的股骨頸，切線上端起自股骨頸基底上緣。
6. 安放人工股骨頭
7. 復位人工股骨頭：牽引肢體，用手指推壓人工股骨頭，當與髖臼相近時，外旋下肢，使頭進入髖臼。
8. 安放負壓引流，縫合傷口：徹底止血，分層縫合傷口。固定引流管，管口用無菌紗布包好，備術后回病房連接負壓吸引器。

股骨頭置換術后注意事項

1. 術后搬動要小心，保持外展、內旋、伸直位。患肢外展中立位牽引1 - 2周，防止內收、外旋以免脫位。以后改用矯正鞋于同樣體位2 - 3周。
2. 術后應用二聯或三聯足量抗生素，肌肉及靜脈聯合用至體溫平穩，再肌肉注射一周左右（在醫生指導下使用）。
3. 有效的負壓吸引極為重要，主要為防止感染，又可觀察和記錄引流液顏色的改變及引流量。引流管留置不應超過72小時，24小時引流量少于20ml后才可拔管。
4. 下地前常規拍X線片，檢查人工股骨頭在髖臼內的位置，也便于術后隨診比較。

做任何手術前了解清楚都是必要的，老年人手術更應如此。若想恢復健康，可考慮醫生推薦的手術，但要牢記醫生提到的風險。

結論：了解股骨頭置換手術步驟及術后注意事項，有助于患者做好手術準備和術后康復，提高手術成功率及康復效果。