日常生活中人們會(huì)遇到各類疾病,小病可能自愈,但鼻咽癌令人恐懼,是人們不愿患上的疾病之一。那么,鼻咽癌是怎樣的情況,其涕血的形狀顏色又如何呢?
部分患者有肺結(jié)核病史,除鼻阻、涕血外,還有低熱、盜汗、消瘦等癥狀。檢查可見鼻部潰瘍、水腫,顏色較淡。分泌物涂片可找到抗酸桿菌,可能伴有頸淋巴結(jié)結(jié)核,表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大、粘連、無壓痛,頸淋巴結(jié)穿刺可找到結(jié)核桿菌,PPD試驗(yàn)呈強(qiáng)陽性,X線胸片常提示肺部活動(dòng)性結(jié)核灶。
鼻咽頂壁、頂后壁或頂側(cè)壁可見單個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié),隆起如小丘狀,大小在0.5cm - 1cm,結(jié)節(jié)表面黏膜呈淡紅色、光滑,多在鼻咽黏膜或腺樣體基礎(chǔ)上發(fā)生,也可由黏膜上皮鱗狀化生后,角化上皮潴留形成表皮樣囊腫改變,部分是黏膜腺體分泌旺盛形成潴留性囊腫。當(dāng)結(jié)節(jié)表面黏膜出現(xiàn)粗糙、糜爛、潰瘍或滲血,需考慮癌變可能,應(yīng)進(jìn)行活檢明確診斷。
因鼻咽癌原發(fā)灶位置深,周圍有骨質(zhì)包圍,應(yīng)選擇穿透力強(qiáng)、皮膚量低、吸收少的高能放射源,如60鈷或直線加速器的高能X線。其中加速器更優(yōu),因其半影小,深部劑量高且均勻,周圍正常組織受損小,療效佳。外照射后的殘存腫瘤,可用X線體腔管或后裝腔內(nèi)作補(bǔ)充治療。
每個(gè)病例的照射野需涵蓋鼻咽部及其鄰近竇腔、間隙、顱底以及頸部,各照射野之間勿使劑量重疊或遺漏。原則上各部位同時(shí)開始照射,若患者有嚴(yán)重頭痛、鼻出血等癥狀,可先用小野照射減輕癥狀,再按全面布野照射。
鼻咽癌涕血雖可怕,但治愈率較高,很多患者治愈后基本無后遺癥。因此,患者若不幸患病,應(yīng)保持樂觀心態(tài),積極治療。
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