隨著社會發(fā)展和醫(yī)學技術提升,越來越多疾病被深入了解,孕晚期b族鏈球菌(GBS)檢測成為孕婦產檢新增項目。對于新生兒,感染GBS是敗血癥、腦膜炎和肺炎的常見病因。感染GBS腦膜炎的新生兒即便治愈,也常留下聽力或視力受損、學習障礙、運動障礙或腦性麻痹等后遺癥。寶寶感染源是孕婦產道,GBS感染還會引發(fā)早產、流產、胎膜早破甚至死亡。因此,孕婦應在孕35 - 37周進行GBS例行檢查,可減少超7成感染,保障新生兒健康。若孕婦陰道有GBS感染(帶菌),新生兒感染幾率增至1%,雖感染發(fā)生率不高,但致死率高,需孕婦和醫(yī)生重視。
GBS主要通過垂直傳播,與分娩密切相關。若孕婦感染GBS,新生兒可能在出生時吸入感染羊水或通過產道時感染。新生兒感染分早期侵入性感染(出生7天以內)和晚期侵入性感染(出生7天以后)。鑒于GBS感染對孕婦和新生兒的危害,產前篩查GBS至關重要。分娩傳播是新生兒感染GBS的主要途徑,抗生素預防可有效降低感染。目前醫(yī)學無法確定高危孕婦人群,所以孕婦應在孕35 - 37周接受陰道及肛門GBS例行篩查,發(fā)現(xiàn)帶菌者,給予抗生素治療可減少大多數(shù)新生兒早發(fā)性感染,此階段篩查能留足治療時間。順產且未查過GBS的孕婦,入院時應急查GBS,一般2小時出結果,可給予足量青霉素,青霉素在婦產科為b級藥物,對胎兒安全。
總之,寶寶GBS感染率雖不高,但預后差,產前孕婦要定期做好產檢,尤其孕晚期,同時注意保持陰道清潔衛(wèi)生。
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