堿性磷酸酶是肝功能檢查的重要指標,廣泛分布于人體各臟器器官,其中肝臟含量最多,其次為腎臟,還存在于骨骼、腸和胎盤等組織。當肝臟受損或出現障礙時,它會經淋巴道和肝竇進入血液,同時因肝內膽道膽汁排泄障礙反流入血,導致血清堿性磷酸酶明顯升高。它并非單一的酶,而是一組同功酶,目前已發現AKP1、AKP2、AKP3、AKP4、AKP5與AKP6六種同功酶。其中第1、2、6種來自肝臟,第3種來自骨細胞,第4種產生于胎盤及癌細胞,第5種來自小腸絨毛上皮與成纖維細胞。血清中的ALP主要來自肝臟和骨骼,生長期兒童血清內的大多數來自成骨細胞和生長中的骨軟骨細胞,少量來自肝。
很多人認為堿性磷酸酶高與肝病有關,但實際上它并非肝病的“專利”。多種因素會導致其升高,包括病理性因素如阻塞性黃疸、繼發性和原發性肝癌、膽汁淤積性肝炎等;生理性因素如骨折愈合期、孕婦時期以及兒童骨骼發育期等;還有骨骼疾病如軟骨病、佝僂病等,以及腎病、嚴重貧血和白血病等。不過,小孩子堿性磷酸酶偏高一般不視為患病,因為兒童生長發育過程中骨骼發育會分泌大量堿性磷酸酶,導致血中該酶上升,這屬于正常生理現象。兒童堿性磷酸酶正常值為1 - 12歲小于500U/L;12 - 15歲,小于750U/L。
了解小孩堿性磷酸酶的相關知識,有助于正確看待其指標變化,判斷是正常生理現象還是可能存在疾病風險。
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