乙肝病毒復制高及肝功能正常相關問題解析

乙肝病毒復制高怎么辦

乙肝病毒較為常見，大三陽、小三陽等是常見的乙肝病狀，且具有傳染性，部分可治愈，部分難以治愈。當乙肝病毒復制高時，可采取以下措施：

• 肝穿刺檢查：通過肝穿刺針利用負壓吸引獲取少許肝組織進行病理組織學檢查。這是能直接了解組織病理變化、做出較精確診斷的方法，被公認為“金標準”，診斷價值高于血液生化、影像學檢查。
• 很多所謂肝功能正常的乙肝病毒攜帶者實際是病人，其肝穿刺標本已有炎癥病理改變及纖維化改變。有炎癥就會有纖維化，炎癥不控制，纖維化程度會加重。
• 一些患者不注意定期體檢復查，又被錯誤引導不需治療，肝臟纖維化程度逐漸加重，出現腹水等癥狀才就診，此時常已是肝硬化中晚期，錯過最佳治療時機。

肝功能正常能否放松警惕

對于肝功能正常情況，需明確以下內容：

• 專家所稱的“治療”特指“抗乙肝病毒治療”。“肝功能正常，但體內病毒復制活躍”的人員不做抗乙肝病毒治療是因此時抗病毒治療效果不好。
• 肝功正常不一定代表肝臟組織結構正常，這類病例發(fā)生肝硬化和肝癌并不罕見，病史中也不一定有轉氨酶升高。僅以轉氨酶活性正常判斷肝炎處于“非活動”狀態(tài)可能得出錯誤結論。
• 臨床上常遇到數年前感染乙肝病毒、轉氨酶活性正常，醫(yī)生告知不需治療未重視，很快進展成肝硬化的患者。
• 對于肝功正常的乙肝病毒攜帶者，抗病毒治療無必要，但不能放松對乙肝的警惕。

乙肝病毒是醫(yī)學尚未完全攻克的問題，很多人以為肝功能正常就是肝正常，實則很多時候檢查不出病情，感染乙肝病毒者不重視易使病情加重。

結論：乙肝患者無論是病毒復制高還是肝功能正常，都需重視病情，定期檢查，不可掉以輕心。