妊娠合并心臟病最危險的三個時期
妊娠合并心臟病：影響與防治
概述
妊娠合并心臟病是嚴重的產科合并癥，是中國孕產婦死亡的第3位原因，占非直接產科死因中的第一位。
對胎兒的影響
妊娠合并心臟病對胎兒的影響與病情嚴重程度及心臟功能代償狀態(tài)等有關。病情較輕、代償機能良好者，對胎兒影響不大；若發(fā)生心衰，可因子宮淤血及缺氧引起流產、早產或死產。此外，長期慢性缺氧會導致胎兒宮內發(fā)育不良和胎兒窘迫。
妊娠與分娩對妊娠合并心臟病的影響
妊娠期
妊娠時血液總量增加約30 - 40%，在妊娠32 - 34周達最高峰，此時心臟負擔最重。
分娩期
- 每次宮縮約有300 - 500ml血液自宮壁進入中心循環(huán)。
- 第二產程除宮縮外，腹肌與骨骼肌收縮，加上產時用力迸氣，肺循環(huán)壓力和腹壓加大，心臟負擔最重。
- 第三產程胎盤循環(huán)停止，易引起心衰；同時腹內壓驟減，大量血液郁滯于內臟血管床，回心血嚴重減少，造成周圍循環(huán)衰竭。
產褥期
產后1 - 3天內，組織內潴留的水分進入血循環(huán)，體循環(huán)血量再度短暫增加，心臟負荷加重，產后四至六周恢復正常。
防治措施
- 定期做好產前檢查，可降低心衰的發(fā)生率和死亡率。
- 保持適當休息，每日至少有10個小時的睡眠，避免過度勞累和情緒激動。
- 注意飲食營養(yǎng)，攝取富有維生素、高蛋白和低碳水化合物飲食。
- 加強預防各種感染，上呼吸道感染和貧血是誘發(fā)妊娠期心衰的常見原因，感冒應臥床休息，發(fā)燒或持續(xù)咳嗽應住院治療，有貧血可服用鐵劑和葉酸等。
結論：妊娠合并心臟病危害大，對孕婦和胎兒均有顯著影響，但通過有效的防治措施可降低風險。
* 本文所涉及醫(yī)學部分，僅供閱讀參考。如有不適，建議立即就醫(yī)，以線下面診醫(yī)學診斷、治療為準。
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