貓抓病：癥狀、治療及預防指南

貓抓病（Cat Scratch Disease, CSD）是一種由貓抓傷或咬傷引起的細菌感染，廣泛分布于全球。根據統計，全球每年報告的病例數已超過4萬例，其中以青少年和兒童為主要感染人群，且男女感染比例無顯著差異。該病在溫暖季節的發病率高于寒冷季節。

貓抓病的癥狀表現

1. 全身表現

• 典型原發損傷表現為直徑2至6毫米的紅斑性丘疹，表面可能結痂，偶見膿性。
• 在抓傷后2周內，患者可能出現局部淋巴結腫大，通常為單側性，且位于抓傷同側（如腋窩、上滑車、下頜下、頸部或腹股溝淋巴結）。
• 淋巴結初期較硬且柔軟，后期可能出現波動感，甚至形成瘺管并流出液體。
• 患者還可能伴隨發熱、乏力、頭痛、厭食等全身癥狀。

2. 眼部病變

• 表現為單側濾泡性結膜炎，伴隨同側耳前或下頜淋巴結腫大，以及低熱三聯癥。
• 主要癥狀包括結膜紅腫、充血和分泌物增多。
• 此綜合征可由多種病原體引起，但貓抓病是最常見的原因之一。

3. 其他癥狀

• 眼腺綜合征：表現為結膜炎伴耳前淋巴結腫大。
• 神經系統癥狀：包括腦病變、急性發作、神經視網膜炎、髓炎、下身麻痹、腦動脈炎等。
• 其他少見癥狀：如肝脾肉芽腫、紅斑性結節、骨髓溶解損傷及血小板減少性紫癜。

貓抓病的治療方法

1. 一般治療

• 對于有發熱癥狀的患者，應臥床休息，補充營養和水分。
• 若出現急性腦病表現，應按照神經科常規進行處理。

2. 抗菌治療

• 通過靜脈注射或肌內注射抗菌藥物，療程通常為5至7天。
• 此治療需在醫生指導下進行。

3. 局部傷口處理

• 對抓傷部位進行徹底清潔和消毒。

4. 護理措施

• 患者無需隔離，但需按內科護理常規進行護理。
• 對于高熱或淋巴結腫痛較重的患者，應臥床休息，減少活動，補充高熱量、易消化的流食或半流食，并多飲水。
• 抓傷部位應保持清潔和干燥。

預防貓抓病的建議

• 避免與陌生貓接觸，尤其是流浪貓。
• 被貓抓傷或咬傷后，應立即用肥皂和清水徹底清洗傷口，并使用消毒劑處理。
• 定期為家養貓進行體檢和驅蟲，減少感染風險。

貓抓病雖然通常為自限性疾病，但嚴重病例可能導致并發癥，需引起重視。及時就醫和規范治療是關鍵。

參考來源：美國疾病控制與預防中心 (CDC) - 貓抓病