小兒肛周膿腫的治療方法及注意事項

背景信息與現狀

近年來，小兒肛周膿腫的發病率呈上升趨勢。肛周膿腫是由于肛管部位感染細菌所致，常見于嬰幼兒群體。其誘因包括不當的護理方式、不合理的飲食習慣以及某些醫療操作。若不及時治療，可能導致病情加重，甚至引發更嚴重的并發癥。

肛周膿腫的治療方法

1. 保守治療

對于尚未形成膿包的早期肛周膿腫，通常可以采用保守治療方法。以下是常見的保守治療措施：

• 中藥內服：使用具有涼血解毒、清熱利濕功效的中藥，如蒼術、黃柏、生地、赤芍、丹皮、槐角、銀花、紫花地丁、川牛膝等。
• 抗生素治療：配合適量抗生素以抑制感染，促進炎癥消退。

需要注意的是，保守治療僅適用于早期病例，若病情加重或形成膿包，應及時采取其他治療手段。

2. 手術治療

對于已經形成膿包的肛周膿腫，早期手術切開排膿是主要的治療方法。手術的具體原則如下：

1. 選擇膿腫波動最明顯的部位下方，呈放射狀切開，鈍性分離后排出積聚的膿液。
2. 對于表淺的皮下膿腫，切開排膿的同時尋找齒線處感染的肛竇（即內口），延長切口使其與內口相通，修剪切口邊緣并置入引流物以利引流。
3. 對于粘膜下膿腫，需在肛門鏡下顯露膿腫部位，在中央作縱向切口，排出膿液后用血管鉗分離膿腔，放置紅油膏紗條進行引流。

手術治療應盡早進行，避免膿腫蔓延擴散或形成范圍更大的膿腔。家長不應因擔心手術影響肛門功能而延誤治療。

注意事項

• 避免自行刺破或擠壓膿腫，以免加重感染或引發其他并發癥。
• 術后需嚴格遵醫囑進行護理，保持創口清潔，定期更換敷料。
• 關注寶寶的飲食與排便情況，避免過度刺激腸胃。

結論

肛周膿腫的早期診斷與及時治療是關鍵，家長應重視寶寶的健康狀況，出現癥狀時盡早就醫。

參考來源

• 美國國立醫學圖書館（NCBI）
• 世界衛生組織（WHO）
• 梅奧診所（Mayo Clinic）