小兒麻疹是兒童常見疾病,具有傳染性。它由麻疹患者的呼吸道分泌物經(jīng)空氣或接觸傳播,通常在疹子開始出現(xiàn)前后5天之間都有感染力。
小孩感染麻疹病毒后,經(jīng)過9 - 12天的潛伏期開始發(fā)病。初期表現(xiàn)為發(fā)燒、全身倦怠,隨后相繼出現(xiàn)流鼻涕、打噴嚏、咳嗽等類似感冒的癥狀,部分小孩還會有流眼淚、怕光等癥狀,且癥狀逐日加重。一般發(fā)燒至第4天開始出疹子,出疹一兩天前,口腔粘膜上可發(fā)現(xiàn)許多針頭大的白點,即“科潑力克斑點”,這是麻疹特有的癥狀,醫(yī)師看到此斑點可立即診斷為麻疹。麻疹紅斑先從耳后頭、前額出現(xiàn),漸漸蔓延到臉、胸部、腹部、背部,最后到四肢。3天后出疹結(jié)束,發(fā)燒開始消退,很多患兒皮膚會留下灰褐色斑點,持續(xù)1 - 2星期之久。
對病人應(yīng)嚴(yán)密隔離,對接觸者隔離檢疫3周;流行期間,托兒所、幼兒園等兒童機(jī)構(gòu)應(yīng)暫停接送和接收易感兒入所。
病室注意通風(fēng)換氣,充分利用日光或紫外線照射;醫(yī)護(hù)人員離開病室后應(yīng)洗手更換外衣或在空氣流通處停留20分鐘方可接觸易感者。
麻疹活疫苗的應(yīng)用是預(yù)防麻疹最有效的根本辦法。目前國家規(guī)定麻疹疫苗接種程序為8月齡初始一針,6歲加強(qiáng)一針。個別省份定為18個月到24月時復(fù)種一針,接種劑量為0.5ml。
有密切接觸史的體弱、患病、年幼的易感兒應(yīng)采用被動免疫。肌注丙種球蛋白0.1 - 0.2ml/kg,胎盤球蛋白0.5 - 1.0ml/kg,接觸后5天內(nèi)注射者可防止發(fā)病,6 - 9天內(nèi)注射者可減輕癥狀,免疫有效期3周。
小兒麻疹通過呼吸系統(tǒng)傳染,為避免小兒感染,國家研制出小兒麻疹疫苗,注射該疫苗可有效預(yù)防小兒麻疹的傳染。
結(jié)論:小兒麻疹傳染性強(qiáng)且癥狀明顯,通過管理傳染源、切斷傳播途徑、接種疫苗和被動免疫等措施可有效預(yù)防。
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