分泌性中耳炎相關知識

疾病概述

分泌性中耳炎是常見耳科疾病，主要癥狀為耳悶脹感和聽力下降。因其癥狀不明顯，常被忽視，但會導致聽力喪失，需及時治療。

病因

• 呼吸道病毒感染：上呼吸道病毒感染（如感冒、流感）使咽鼓管腫脹，中耳內液體無法排出，滯留引發炎癥和感染。孩子咽鼓管位置更平且短，感染風險更大，很多兒童患中耳炎前多有感冒或流感病史。
• 在不干凈的水池游泳：在水質不干凈的泳池游泳嗆水，污水經鼻 - 鼻咽 - 中耳通道進入中耳腔，細菌沿耳咽管蔓延到中耳腔黏膜，導致中耳積液、阻塞、發炎。口鼻進水也可能使水經咽鼓管進入耳朵，引發急性中耳炎，這是游泳引起的常見病。
• 擤鼻涕方法不正確：用兩手指捏住兩側鼻翼用力擤鼻涕，不能完全擤出鼻涕且危險。鼻涕含大量病毒和細菌，兩側鼻孔捏住用力擤，壓力迫使鼻涕向鼻后孔擠出，到達咽鼓管引發中耳炎。正確擤鼻方法是用手指按住一側鼻孔，稍用力向外擤出對側鼻孔的鼻涕，同法再擤另一側；鼻腔發堵、鼻涕不易擤出時，先用藥物滴鼻，待鼻腔通氣后再擤。

治療方法

1. 家長定時檢查：家長若發現孩子有類似癥狀，應及時帶孩子去耳鼻咽喉科全面檢查，包括聽力學檢查、耳鏡檢查、鼻內鏡檢查、影像學檢查等，確診后及時治療。
2. 弄清病因治療：治療先針對病因，恢復咽鼓管通氣功能，改善鼓室內負壓狀態。炎癥引起的，積極控制局部感染；過敏引起的，用抗過敏或激素類鼻噴劑減輕咽鼓管黏膜腫脹，用藥需遵醫囑。
3. 用藥與按摩結合：用藥同時，家長可給孩子做鼓膜按摩，用食指間斷擠壓耳屏，使外耳道壓力忽高忽低振動鼓膜。保守治療1 - 3月鼓室仍有積液，應盡早去醫院施行鼓膜穿刺或鼓膜置管。

注意事項

中耳炎患者要禁忌煙酒、辛辣香料等刺激性強的食物，飲食清淡，不吃海鮮等魚腥食物，多吃新鮮蔬菜和水果，預防感冒加重，避免耳朵進水。

分泌性中耳炎雖癥狀不明顯但危害大，了解病因、及時治療和做好注意事項對患者康復至關重要。