為什么會出現肩難產

每個孕婦都是想順順利利進行分娩，但是偶爾會因為一些不可阻力的因素導致出現產婦難產的情況，其中偶爾會出現一種分娩并發癥—肩難產。那么當產婦分娩時出現肩難產并發癥的情況應該怎么辦呢？需要注意什么？下面媽媽網百科跟大家一起去看看。

肩難產是什么呢

肩難產是一種分娩并發癥，說的是當胎頭分娩出后，胎兒肩膀卡在產婦的骨盆出口處，不能娩出的狀況。肩難產的發生概率在0.15%~1.7%，通常情況下發生在巨大胎兒的身上，且隨著胎兒平均體重的增加，肩難產率也有所增加。另外，胎兒經過產道時沒有調整到最佳位置，也會引發肩難產。肩難產雖然發生概率不算高，但是一旦發生，如果貽誤時機或處理不當，對孕婦和胎兒都會造成很大的傷害。

為什么會出現肩難產

1、胎兒過大，導致分娩時候比較困難；

2、B型超聲測定胎兒胸徑大于胎頭雙頂徑1.3cm、胸圍大于頭圍1.6cm或肩圍大于頭圍4.8cm時，有肩難產的可能；

3、巨大胎兒合并產程圖減速期延長或第二產程大于1小時，肩難產率增至35%，故將巨大胎兒加第二產程長作為肩難產的預診信號；

4、困難的陰道助產，阻力較大，或宮口開全后胎頭雙頂徑仍滯留在中骨盆平面；

5、糖尿病孕婦的巨大胎兒，其軀干比胎頭長得更快；

6、骨盆狹窄，特別是扁平骨盆更容易發生肩難產；

7、可能與骨盆傾斜度過大、恥骨聯合位置過低有關。

當出現肩難產的時候應該怎么辦

1、壓前肩法：助手在產婦恥骨聯合上方觸到胎兒前肩部位，并向后下加壓，同時助產者牽引胎兒，二者相互配合持續加壓與牽引。需注意不可使用暴力。

2、屈大腿法：即是讓產婦雙腿極度屈曲貼近腹部，雙手抱膝，減小骨盆傾斜度，使腰骶部前凹變直，骶骨位置相對后移，骶尾關節稍微增寬，讓胎兒前肩自然松解，同時應用適當的力度向下牽引胎頭面娩出前肩。

3、旋肩法：當后肩已經入盆時，助產者將食指、中指伸入陰道緊貼胎兒后肩，將后肩向側上旋轉，助手協助將胎頭同向旋轉，當后肩旋轉至前肩位置時娩出。

4、牽后臂法：助產者的手順著骶骨進入產婦陰道，握住胎兒后上肢，沿著胎兒胸前滑出陰道，同時娩出胎兒后肩和后上肢，再將胎肩旋轉至骨盆斜徑上，牽引胎兒使前肩入盆后即可娩出。

5、斷鎖骨法：若是發生肩難產，用以上方法都無效，那么可以剪斷胎兒的鎖骨，娩出后縫合軟組織，鎖骨便能自動愈合。