麻疹：癥狀、傳播途徑及預防措施

麻疹是一種由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要在兒童中高發，尤其在冬春季節。由于其強大的傳染性，麻疹可通過多種途徑傳播，并常導致群體性爆發。因此，了解麻疹的癥狀和傳播方式對于早期識別和預防至關重要。

什么是麻疹？

麻疹是由麻疹病毒（Measles virus）引起的疾病，其主要特征包括發熱、上呼吸道炎癥、眼結膜炎、卡他性鼻炎、口腔黏膜斑以及全身性紅色斑丘疹。麻疹病毒主要通過空氣飛沫傳播，也可通過接觸被污染的物品傳播。接觸過病毒的易感者中，90%以上會發病。

自從麻疹減毒活疫苗（簡稱麻苗）被廣泛應用以來，兒童麻疹的發病率顯著下降，相關并發癥如肺炎、中耳炎、麻疹性腦炎等也大幅減少。

麻疹的傳播途徑

• 空氣飛沫傳播：患者通過咳嗽、打噴嚏等方式將病毒排入空氣中，形成氣溶膠，周圍易感者吸入后可感染。
• 接觸傳播：通過接觸被患者分泌物污染的物品（如玩具、毛巾）也可能感染。

麻疹的癥狀及病程

麻疹的病程通常分為以下幾個階段：

1. 潛伏期

潛伏期一般為10—14天，有時短至7天左右。在此期間，患者可能出現輕度發熱，但通常無明顯癥狀。

2. 前驅期（發疹前期）

前驅期持續約3—4天，表現為類似上呼吸道感染的癥狀：

• 發熱、咳嗽、流涕、流淚
• 咽部充血、眼結膜發炎、眼瞼水腫
• 下眼瞼邊緣出現充血橫線
• 口腔頰黏膜出現灰白色小點（麻疹黏膜斑），周圍有紅暈

部分患者可能伴有全身不適、食欲減退、精神不振等非特異性癥狀，嬰兒還可能出現嘔吐或腹瀉。

3. 出疹期

出疹期通常在發熱后3—4天開始，體溫可能驟升至40—40.5℃。皮疹最初為稀疏不規則的紅色斑丘疹，隨后逐漸擴展至全身。

4. 恢復期

出疹3—4天后，患者體溫逐漸下降，皮疹開始消退，消退順序與出疹順序相同。此時，皮膚可能出現糠麩狀脫屑及棕色色素沉著，通常在7—14天內痊愈。如果此階段體溫未恢復正常或再次升高，需警惕并發癥的發生。

麻疹的預防與治療

目前尚無針對麻疹的特效藥物，治療主要以對癥支持為主。接種麻疹疫苗是預防麻疹的最有效手段。

• 疫苗接種：按國家免疫規劃，兒童應在適齡時接種麻疹疫苗。
• 隔離措施：確診患者應盡早隔離，避免與易感人群接觸。
• 環境消毒：對患者使用過的物品和環境進行徹底消毒。

結論

麻疹雖然是一種常見的兒童傳染病，但通過及時接種疫苗和采取適當的防控措施，可以有效降低其發病率和并發癥風險。

參考來源

• 世界衛生組織（WHO）：麻疹概況
• 美國疾病控制與預防中心（CDC）：麻疹信息
• 英國國家醫療服務體系（NHS）：麻疹