超級(jí)細(xì)菌形成原因和傳染方式

現(xiàn)代人總是喜歡使用抗生素，抗生素的濫用已經(jīng)造成了很多的超級(jí)細(xì)菌。超級(jí)細(xì)菌就是具有強(qiáng)大的耐藥性的細(xì)菌。這些細(xì)菌讓很多抗生素?zé)o能為力。殺不死的細(xì)菌就是超級(jí)細(xì)菌。本文將介紹一下超級(jí)細(xì)菌的來(lái)龍去脈。

一、定義

“超級(jí)細(xì)菌”泛指臨床上出現(xiàn)的多種耐藥菌，如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、抗萬(wàn)古霉素腸球菌（VRE）、耐多藥肺炎鏈球菌（MDRSP）、多重抗藥性結(jié)核桿菌（MDR-TB），以及碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌（KPC）等。這種超級(jí)病菌能在人身上造成濃瘡和毒皰，甚至逐漸讓

人的肌肉壞死。更可怕的是，抗生素藥物對(duì)它不起作用，病人會(huì)因?yàn)楦腥径鹂膳碌难装Y，高燒、痙攣、昏迷直到最后死亡。產(chǎn)NDM-1耐藥細(xì)菌，即攜帶有NDM-1基因，能夠編碼Ⅰ型新德里金屬β-內(nèi)酰胺酶，對(duì)絕大多數(shù)抗生素（替加環(huán)素、多粘菌素除外）不再敏感。

與傳統(tǒng)“超級(jí)細(xì)菌”相比，其耐藥性已經(jīng)不再是僅僅針對(duì)數(shù)種抗生素具有“多重耐藥性”，而是對(duì)絕大多數(shù)抗生素均不敏感，這被稱為 “泛耐藥性”（pan- drug resistance,PDR）。[2]  而2015年11月18日《柳葉刀·傳染病》雜志發(fā)表的發(fā)現(xiàn)的多粘菌素MCR-1基因型耐藥菌，它僅對(duì)多粘菌素這一種抗生素產(chǎn)生一定程度的耐藥性，并非這里所描述的超級(jí)細(xì)菌。

二、演變歷史

1920年，醫(yī)院感染的主要病原菌是鏈球菌。

1960年，產(chǎn)生了耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌（MRSA），MRSA取代鏈球菌成為醫(yī)院感染的主要菌種。耐青霉素的肺炎鏈球菌同時(shí)出現(xiàn)。

1990年，耐萬(wàn)古霉素的腸球菌、耐鏈霉素的“食肉鏈球菌”被發(fā)現(xiàn)。

2000年至今（2016年），出現(xiàn)綠膿桿菌，對(duì)氨芐西林、阿莫西林、西力欣等8種抗生素的耐藥性達(dá)100%；肺炎克雷伯氏菌，對(duì)西力欣、復(fù)達(dá)欣等16種高檔抗生素的耐藥性高達(dá)52%-100%。

三、形成原因

是由于環(huán)境衛(wèi)生死角多年長(zhǎng)成的

濫用抗生素是超級(jí)病菌產(chǎn)生的第二原因

由病菌引發(fā)的疾病曾經(jīng)不再是人類的致命威脅，每一種傳染病用抗生素治療

一些細(xì)菌被發(fā)現(xiàn)含NDM-1基因

一些細(xì)菌被發(fā)現(xiàn)含NDM-1基因

都能取得很好的療效，但這是抗生素被濫用之前的事情了。每年全世界有50%的抗生素被濫用，而我國(guó)這一比例甚至接近80%。正是由于藥物的濫用，使病菌迅速適應(yīng)了抗生素的環(huán)境，各種超級(jí)病菌相繼誕生。過去一個(gè)病人用幾十單位的青霉素就能活命，而相同病情，現(xiàn)在幾百萬(wàn)單位的青霉素也沒有效果。

基因突變是超級(jí)細(xì)菌產(chǎn)生的根本原因

基因突變是產(chǎn)生此類細(xì)菌的根本原因。但在自然狀況下，變異菌在不同微生物的生存斗爭(zhēng)中未必處于優(yōu)勢(shì)地位，較易被淘汰。抗生素的濫用則是這類細(xì)菌今日如此盛行的導(dǎo)火線，由于人類濫用抗生素，使得原平衡中的優(yōu)勢(shì)種被淘汰，而這種“抗抗生素”的細(xì)菌則順利成長(zhǎng)的成為了優(yōu)勢(shì)種，取得了生存斗爭(zhēng)的優(yōu)勢(shì)地位，從而得以大量繁衍、傳播。綜上，基因突變是產(chǎn)生此類細(xì)菌的主要原因，抗生素的濫用對(duì)微生物進(jìn)行了定向選擇，導(dǎo)致了超級(jí)細(xì)菌的盛行。所以，一方面，我們?cè)趯ふ医鉀Q途徑的同時(shí)，必須注意對(duì)抗生素等物質(zhì)的使用。

四、感染癥狀

 因?yàn)椴煌募?xì)菌感染有不同的癥狀，而超級(jí)細(xì)菌不會(huì)產(chǎn)生新的疾病，只是對(duì)抗生素沒有反應(yīng)了，所以比如說(shuō)原來(lái)這種細(xì)菌感染是什么癥狀，當(dāng)它轉(zhuǎn)化成超級(jí)細(xì)菌時(shí)，它仍然是這種癥狀，只是較難治愈。[4]

五、傳播方式

（1）經(jīng)血傳播：如輸入全血、血漿、血清或其它血制品，通過血源性注射傳播；

（2）胎源性傳播：如孕婦帶毒者通過產(chǎn)道對(duì)新生兒垂直傳播；

（3）醫(yī)源性傳播：如醫(yī)療器械被乙肝病毒污染后消毒不徹底或處理不當(dāng)，可引起傳播；用1個(gè)注射器對(duì)幾個(gè)人預(yù)防注射時(shí)亦是醫(yī)源性傳播的途徑之一；血液透析患者常是乙型肝炎傳播的對(duì)象；

（4）性接觸傳播：近年國(guó)外報(bào)道對(duì)性濫交、同性戀和異性戀的觀察肯定證實(shí)；

（5）昆蟲叮咬傳播：在熱帶、亞熱帶的蚊蟲以及各種吸血昆蟲，可能對(duì)病毒傳播起一定作用；

（6）生活密切接觸傳播：與病毒攜帶者長(zhǎng)期密切接觸，唾液、尿液、血液、膽汁及乳汁，均可污染器具、物品，經(jīng)破損皮膚、粘膜而傳播。

超級(jí)細(xì)菌因?yàn)榫哂袕?qiáng)大的耐藥性，所以很多抗生素對(duì)超級(jí)細(xì)菌沒有作用，這樣就導(dǎo)致了人體感染了超級(jí)細(xì)菌之后出現(xiàn)無(wú)法治愈的現(xiàn)象，超級(jí)細(xì)菌經(jīng)過各種途徑傳播，給人類帶來(lái)了極大的傷害。