小兒包莖氣囊擴張術(shù)

小兒包莖氣囊擴張術(shù)相關(guān)介紹

包莖是小兒常見的先天性異常，傳統(tǒng)多通過割包皮治療，近幾年氣囊擴張術(shù)更易被兒童接受，它療效較好、無創(chuàng)、微痛苦且無瘢痕攣縮風險。

手術(shù)最佳年齡段

手術(shù)最佳年齡段為4 - 6歲，年齡過小患兒術(shù)時及術(shù)后不易配合，術(shù)后易發(fā)生粘連；6歲以后的患兒因常發(fā)生局部炎癥導(dǎo)致局部瘢痕攣縮，可能失去擴張機會或增加術(shù)后復(fù)發(fā)可能，更大的患兒還會因青春期影響陰莖發(fā)育。

什么是小兒包莖氣囊擴張術(shù)

采用氣導(dǎo)管擴張術(shù)治療，可讓絕大多數(shù)包莖患兒免手術(shù)痛苦。擴張術(shù)前自包皮外口滴入麻藥，2 - 3分鐘后用一次性氣囊導(dǎo)管分離包皮與陰莖頭之間的粘連，再上翻包皮，清除包皮垢后敷少許藥膏，最后將包皮恢復(fù)原位覆蓋陰莖頭。整個操作約十幾分鐘，氣囊充氣時有脹感，分離粘連時稍感不適。術(shù)后兩天復(fù)查上藥一次，之后保持局部清潔、常清洗可防止再粘連。此術(shù)系非創(chuàng)傷性治療，不出血、痛苦小，小兒一般能接受。

術(shù)后護理要點

• 常規(guī)家庭清洗：每日以0.02%高錳酸鉀溶液局部浸泡，每次10 - 15分鐘，每日3次。
• 門診換藥：術(shù)后于兒科門診小換藥3 - 10天，直至包皮能順利上翻，龜頭及包皮內(nèi)側(cè)板黏膜光滑無感染。好的換藥方式能促進局部恢復(fù)、減少復(fù)發(fā)，因局部感染會導(dǎo)致瘢痕攣縮增加復(fù)發(fā)可能。
• 嚴禁自行上翻：嚴禁患兒及家屬未經(jīng)醫(yī)生允許自行上翻包皮，防止包皮口緊張和術(shù)后局部腫脹時包皮回翻困難致局部嵌頓壞死。
• 擴張術(shù)失敗處理：擴張術(shù)失敗多因包皮口局部肥厚呈管狀和術(shù)前有反復(fù)感染致包皮口瘢痕攣縮。有反復(fù)感染致包皮口瘢痕攣縮的患者應(yīng)擇期及時環(huán)切術(shù)；年齡稍小且局部肥厚呈管狀可試行擴張術(shù)并注意術(shù)后清洗，如失敗仍需行環(huán)切術(shù)。

綜上所述，小兒包莖氣囊擴張術(shù)是一種有效治療方法，但需掌握合適年齡段和做好術(shù)后護理，以確保治療效果。