霍亂相關(guān)知識(shí)科普

1.霍亂疫情歷史與現(xiàn)狀

霍亂是一種烈性傳染病，建國初期曾大規(guī)模流行，嚴(yán)重時(shí)整個(gè)村莊會(huì)因霍亂肆虐而消失，致死率非常高。但在現(xiàn)代，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，霍亂已不再是不可治愈的疾病，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)治療霍亂相對(duì)容易。

2.霍亂疫苗相關(guān)問題

2.1 疫苗種類及適用人群

目前有三種安全有效且具免疫原性的霍亂疫苗，分別是全細(xì)胞復(fù)合B亞基疫苗、全細(xì)胞復(fù)合B亞基疫苗的變種、霍亂弧菌01菌株103 - HgR疫苗，均為口服疫苗，主要用于旅行者。

2.2 寶寶是否接種建議

現(xiàn)在霍亂較易防治，只要不喝污水、不吃生冷不潔食物，一般不會(huì)感染。全球霍亂病例病死率僅1%，霍亂已不算最可怕的傳染病。有條件的家庭可為寶寶選擇口服霍亂疫苗增添健康保障，但不建議選用注射霍亂疫苗，因其效果低且可能有嚴(yán)重不良反應(yīng)。

3.霍亂的癥狀

3.1 脫水期癥狀

因劇烈吐瀉，病人迅速脫水和出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭。輕度脫水表現(xiàn)為皮膚和口舌干燥、眼窩稍陷、神志無改變；重度脫水呈現(xiàn)“霍亂面容”（眼眶下陷、兩頰深凹、口唇干燥、神志淡漠或不清），皮膚皺縮濕冷、彈性消失，手指干癟，腹凹陷如舟。大量鈉鹽丟失會(huì)引起肌肉痛性痙攣，以腓腸肌、腹直肌突出；鉀鹽大量喪失表現(xiàn)為肌張力減低、反射消失、腹脹臌腸、心律不齊等。脫水嚴(yán)重者有效循環(huán)血量不足，出現(xiàn)脈搏細(xì)速或觸不到、血壓下降、心音低弱、呼吸淺促、尿量減少或無尿、血尿素氮升高、尿毒癥和酸中毒等癥狀。

3.2 瀉吐期癥狀

多數(shù)病人無前驅(qū)癥狀，突然劇烈腹瀉后嘔吐，少數(shù)先吐后瀉，多無腹痛和里急后重，少數(shù)有輕度腹痛，個(gè)別有陣發(fā)性腹部絞痛。腹瀉每日10余次至數(shù)十次，甚至大便直流而出，難以計(jì)數(shù)。

4.霍亂的傳播途徑

• 經(jīng)水傳播：是最主要傳播途徑，較廣泛的流行或爆發(fā)多與水體污染有關(guān)。
• 經(jīng)食物傳播：作用一般次于水，但在有安全飲用水地區(qū)，經(jīng)輕型病人、帶菌者污染食物引起傳播甚至爆發(fā)也較突出。
• 經(jīng)生活接觸傳播：接觸被霍亂弧菌污染物品傳播，經(jīng)手污染更突出，多在人員密集、衛(wèi)生條件差時(shí)發(fā)生，可小范圍引起續(xù)發(fā)感染。
• 經(jīng)蒼蠅傳播：流行期間蒼蠅可帶菌，夏秋季節(jié)蒼蠅活動(dòng)頻繁，易將病菌帶到食物上傳播。

結(jié)論：霍亂雖是烈性傳染病，夏季易感染，但現(xiàn)代因較好預(yù)防和治療，極少有人死于霍亂，有條件可通過服用藥丸免疫，注射霍亂疫苗必要性不大。