慢性蕁麻疹全解析

一、什么是慢性蕁麻疹

慢性蕁麻疹是與急性蕁麻疹相對應的，病程較長的一種蕁麻疹。一般病程可長達六周左右。它指由各種因素致使皮膚、黏膜、血管發生暫時性炎性充血與組織內水腫，病程超過6周者即為慢性蕁麻疹，其病因常不確定。臨床表現為患者不定時地在軀干、面部或四肢發生風團和斑塊，發作頻率從每日數次到數日一次不等。

二、病因

• 飲食：常見引發食物有魚、蝦、蟹、蛋類，部分香料、調味品也可能引起。
• 藥物：一些藥物可引發本病，像組胺類藥物能直接使肥大細胞釋放組胺引發蕁麻疹。
• 感染：包括病毒（如感冒病毒、肝炎病毒）、細菌（如金葡萄）、真菌和寄生蟲（如蛔蟲等）。
• 生物因素：動物及植物因素，如昆蟲叮咬或吸入花粉、羽毛、皮屑等。
• 物理因素：冷、熱、日光、摩擦和壓力等都可能引發。
• 其他因素：胃腸疾病、代謝障礙、內分泌障礙和精神因素也可導致。

三、臨床表現

在風疹塊出現前，局部皮膚會發癢或有麻刺感，隨后迅速出現皮疹。部分患者在風疹塊出現數小時或1 - 2日內會出現全身癥狀，如食欲不好、全身不適、頭痛或發熱。風疹塊表現為扁平發紅或蒼白色的水腫性斑，邊緣有紅暈。若呈環形稱為環狀蕁麻疹，幾個相鄰的環形損害相接或融合成地圖狀則為圖形蕁麻疹，風疹塊中有水皰時稱為水皰性蕁麻疹。

風疹塊常在數小時或1 - 2日內自然消失，其他部位又有新的皮損陸續出現，且已消失處在24小時內不再發生新的損害，消失后皮膚恢復正常。風疹塊大小及數目不定，可出現在任何部位的皮膚、黏膜，會引起劇癢、針刺或灼熱感，程度因人而異。嚴重時會有頭痛、發熱等全身癥狀，急性蕁麻疹病人可發熱達40℃左右，血壓可降低甚至發生昏厥和休克。大多數病人只有發癢的風疹塊而無其他癥狀。

風疹塊病程不定，一日內發生數次皮疹，經過數日或1 - 2周至數周后停止發作的為急性蕁麻疹；不少患者天天發生皮疹，或斷斷續續屢次出現、加重、緩解或消失，可達數月或數年之久，稱為慢性蕁麻疹及特殊類型蕁麻疹。慢性蕁麻疹在兒童時期較為常見，兒童患病后雖難找到具體過敏原因，只能猜測對癥治療，但積極采取措施是可以讓癥狀消失的。

綜上所述，慢性蕁麻疹病因復雜、臨床表現多樣，但通過合理治療和護理是有望緩解和治愈的。

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