兒童中耳炎治療與注意事項(xiàng)

兒童時(shí)期易患中耳炎，主要是因其特殊的生理構(gòu)造、進(jìn)食特點(diǎn)以及易哭泣等因素導(dǎo)致。小兒中耳炎需及時(shí)治療，以下是具體的治療方法和注意事項(xiàng)。

抗生素治療

• 在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素，不宜擅自停藥。兩歲以下寶寶口服抗生素療程約10天；兩歲以上且無(wú)并發(fā)癥者，建議5 - 7日，但需根據(jù)患者對(duì)抗生素治療的臨床反應(yīng)調(diào)整。
• 影響療效的因素包括家長(zhǎng)配合度及孩子服藥情況，如每日服藥次數(shù)、劑型及味道等。若寶寶不喜歡藥水味道或難以服藥，可選用糖漿型藥物或肌肉注射。
• 藥物服用完畢后需回醫(yī)院復(fù)診，確定治療是否有效、是否需更換藥物或延長(zhǎng)療程，治療要徹底，以防留下反復(fù)感染、影響聽力的后遺癥。

中耳積液處理

• 30 - 70%的寶寶使用抗生素治療急性中耳炎10 - 14天后會(huì)產(chǎn)生中耳積液，大部分積液會(huì)在3個(gè)月內(nèi)自動(dòng)吸收消失，對(duì)健康影響不大。
• 若寶寶只有中耳積液無(wú)其他癥狀，建議先追蹤觀察，每1個(gè)月或1個(gè)半月做1次耳鏡檢查。追蹤期間改善家庭環(huán)境，如避免接觸香煙、減少使用安撫奶嘴、不躺著喂奶等。
• 經(jīng)1個(gè)半月追蹤，中耳積液未改善，考慮使用抗生素治療及評(píng)估聽力狀況。3個(gè)月后積液仍存在，做聽力測(cè)驗(yàn)，聽力無(wú)影響可繼續(xù)觀察、服用抗生素并改善家庭環(huán)境；聽力受損達(dá)20分貝以上，使用抗生素或做耳膜切開術(shù)放置引流管治療。
• 4 - 6個(gè)月后積液未消且兩耳聽力喪失達(dá)20分貝以上，兩耳均需做耳膜切開放置引流管，并視情況決定是否長(zhǎng)期服用抗生素。使用引流管清除積液后，要擦干流出液體，防止外耳感染。
• 切除扁桃腺、使用抗組織胺、消腫藥物或類固醇對(duì)消除中耳積液無(wú)明顯效果，不建議輕易嘗試。

預(yù)防措施

• 家中有患中耳炎寶寶需提高警覺，寶寶莫名感冒發(fā)燒時(shí)及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生診治，判斷是否有并發(fā)癥。
• 診治期間家長(zhǎng)配合醫(yī)生用藥、改善家庭環(huán)境并追蹤治療，可有效避免中耳炎。寶寶上小學(xué)后，中耳炎反復(fù)感染情況會(huì)逐漸改善。

綜上所述，兒童因耳部特殊構(gòu)造易患中耳炎，雖長(zhǎng)大后耳部發(fā)育完全中耳炎不易發(fā)生，但兒童時(shí)期患病仍需積極治療。