肺炎支原體感染：癥狀、傳播途徑及診斷詳解

什么是肺炎支原體感染？

肺炎支原體是一種介于細菌和病毒之間的微生物，比細菌小但比病毒大，是已知最小的能夠獨立生活的微生物之一。它是引起支原體肺炎（又稱原發性非典型性肺炎）的主要病原體。

支原體肺炎全年均可發生，但以秋冬季節多見。其傳播途徑主要是通過急性期患者的口、鼻分泌物經空氣飛沫傳播，導致呼吸道感染。發病風險與室內活動增加及密切接觸密切相關。

肺炎支原體感染的癥狀

肺炎支原體感染的潛伏期為2~3周，隨后可能出現以下癥狀：

• 初期癥狀：咽痛、頭痛、發熱（中等熱度）、乏力、肌肉酸痛、食欲減退、惡心、嘔吐。
• 呼吸道癥狀：陣發性刺激性咳嗽（夜間加重）、咳少量黏痰或黏液膿性痰，有時痰中帶血，可能伴隨呼吸困難和胸痛。
• 其他表現：鼻塞、流涕，咽喉中度充血，耳鼓膜充血（約15%的患者可能出現鼓膜炎），頸部淋巴結腫大。

此外，約10%~15%的病例可能出現少量胸腔積液。

多系統損害的可能性

支原體肺炎不僅影響呼吸系統，還可能引發多系統、多器官損害：

• 皮膚：可能出現斑丘疹、結節性紅斑、水皰疹等。
• 胃腸道：可能伴隨嘔吐、腹瀉及肝功能損害。
• 血液系統：較常見的表現為溶血性貧血。
• 中樞神經系統：可能導致多發性神經根炎、腦膜腦炎及小腦損傷等。
• 心血管系統：偶爾會出現心肌炎及心包炎。

診斷與檢查

支原體肺炎的臨床表現和胸部X線檢查結果并不具備特異性，單憑這些方法無法確診。以下是常用的診斷手段：

• 胸部X線檢查：病變范圍可能從輕微到廣泛不等。體征輕微但胸片陰影顯著是支原體肺炎的特征之一。
• 血常規檢查：白細胞計數可能正常或偏高。
• 血清學檢測：目前國內主要依靠血清學檢測來確診支原體肺炎。

如何應對肺炎支原體感染？

當出現如咽痛、乏力、中度發熱、陣發性咳嗽、胸痛、痰中帶血、呼吸困難等癥狀時，應及時前往醫院進行檢查，以明確病情并接受相應治療。

結論

肺炎支原體感染雖然癥狀多樣，但通過及時診斷和治療，大多數患者可以有效恢復健康。

參考來源

• 世界衛生組織（WHO）
• 美國疾病控制與預防中心（CDC）
• 美國國家生物技術信息中心（NCBI）