小兒痢疾：癥狀、原因及應對措施

痢疾是一種在兒童中較為常見的消化道感染性疾病，其發作時會導致兒童身體不適，精神萎靡，甚至煩躁不安。了解小兒痢疾的癥狀、原因及應對措施，對于家長及時發現病情并采取有效治療至關重要。

一、小兒痢疾的癥狀

小兒痢疾的癥狀因年齡和病情輕重而異，以下是常見表現：

• 嬰幼兒菌痢時，可能伴隨發熱，出現精神萎靡、嗜睡或煩躁不安，嚴重時甚至可能驚厥。
• 排便前常因腹痛而哭鬧不安，排便時用力或面部脹紅，提示存在里急后重的癥狀。
• 大便性狀異常，可能為水樣便、黏液便或帶血便，伴隨排便次數增多但量減少。
• 反復發病的患兒可能出現脫肛現象。

二、小兒痢疾的原因

近年來，小兒痢疾的發病特點有所變化，主要原因包括：

1. 發病年齡趨于低齡化：嬰幼兒飲食日益多樣化，輔食添加過早或種類過多（如西瓜水、蘋果泥、魚蝦等），容易因食品保存不當或喂養過程中的污染而感染病菌。
2. 發病季節不再局限于夏秋：由于食品供應的全年化，冬季也可能因食用水果或海鮮而感染菌痢。
3. 癥狀不典型：尤其是低齡兒童，初期癥狀與普通腹瀉相似，可能漏診或誤診。建議家長在就診前留取大便樣本，2小時內送檢。
4. 易發展為慢性菌痢：病程超過兩個月即為慢性菌痢，長期腹瀉會導致營養吸收障礙，影響兒童生長發育。
5. 易出現嚴重并發癥：如水、電解質紊亂和中毒癥狀，可能引發高熱、驚厥、神志障礙，甚至危及生命。
6. 治療依從性差：兒童服藥困難，常因害怕靜脈輸液而拒絕治療，或因療程不足導致病情反復。

三、小兒痢疾的應對措施

一旦確診小兒痢疾，應采取以下措施進行治療和護理：

• 將患兒隔離，避免交叉感染，并在醫生指導下進行規范治療。
• 保持病室空氣流通，及時清洗和晾曬患兒衣物。
• 讓患兒臥床休息，按醫囑堅持用藥，切勿擅自停藥，以免病情復發或轉為慢性。
• 高熱時可在醫生指導下服用退燒藥，體溫超過39.5℃時應采取物理降溫措施。
• 鼓勵患兒多喝水，建議飲用糖鹽水，并食用易消化的食物。
• 密切觀察病情變化，若出現精神萎靡、面色蒼白、四肢冰涼等情況，可能提示中毒性菌痢，應立即就醫。

四、預防小兒痢疾的建議

為了預防小兒痢疾，家長應注意以下幾點：

• 合理添加輔食，注意食品衛生，避免過早或過多引入高風險食物。
• 培養兒童良好的衛生習慣，如飯前便后洗手。
• 確保飲用水和食物的安全，避免食用未煮熟的食物。
• 定期進行健康檢查，及時發現和處理消化道問題。

結論：小兒痢疾雖然常見，但其危害不可忽視。家長應提高警惕，及時采取有效措施，確保兒童健康成長。

參考資料：

• 世界衛生組織（WHO）官方網站
• 美國疾病控制與預防中心（CDC）官方網站
• 英國國家醫療服務體系（NHS）官方網站