軍團菌肺炎：一種值得關(guān)注的嚴重傳染性疾病

軍團菌肺炎是一種由嗜肺軍團菌引起的感染性疾病，屬于非典型肺炎中病情最為嚴重的一種。本文將詳細介紹軍團菌肺炎的基本概念、病因、臨床表現(xiàn)以及預(yù)防措施，幫助讀者更好地了解和應(yīng)對這一疾病。

什么是軍團菌肺炎？

軍團菌肺炎是由一種名為嗜肺軍團菌的革蘭染色陰性桿菌引起的疾病，主要表現(xiàn)為肺炎癥狀，并可能伴隨肺外系統(tǒng)損害。該病首次確認于1976年，近年來在國內(nèi)的病例逐漸增多，已引起廣泛關(guān)注。未經(jīng)及時有效治療的軍團菌肺炎病死率可高達45%。

軍團菌肺炎的高發(fā)季節(jié)通常為夏末至秋初，男性發(fā)病率高于女性，尤其是孕婦、老年人以及免疫功能低下者更易感染。該病常在醫(yī)院、旅館、建筑工地等公共場所發(fā)生群體性爆發(fā)。

軍團菌肺炎的病因

軍團菌肺炎的致病因子是嗜肺軍團菌，這種病原體廣泛存在于水體和土壤中。感染途徑主要包括：

• 通過供水系統(tǒng)、空調(diào)系統(tǒng)或霧化吸入含菌氣溶膠。
• 直接接觸被污染的水源或土壤。

高風(fēng)險人群包括中老年人、慢性疾病患者（如心臟病、肺病、糖尿病等）、血液病患者、惡性腫瘤患者、艾滋病患者以及長期使用免疫抑制劑的人群。

軍團菌肺炎的臨床表現(xiàn)

軍團菌肺炎的臨床表現(xiàn)多樣，典型癥狀包括：

• 起病方式：可為亞急性起病（疲乏、無力、肌痛、畏寒、發(fā)熱）或急性起病（高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、胸痛）。
• 呼吸道癥狀：咳嗽逐漸加重，咳黏痰，可能帶血絲或血痰，但痰量通常較少且不呈膿性。
• 消化道癥狀：早期可能出現(xiàn)腹痛、水樣便等，約半數(shù)患者有此表現(xiàn)。
• 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：焦慮、神經(jīng)遲鈍、譫妄等較為常見。
• 嚴重病例：隨著病情進展，可能出現(xiàn)呼吸衰竭等危及生命的并發(fā)癥。

軍團菌肺炎的預(yù)防措施

預(yù)防軍團菌肺炎的關(guān)鍵在于控制環(huán)境中軍團菌的增殖，并減少氣溶膠的產(chǎn)生。以下是一些具體的預(yù)防措施：

1. 環(huán)境監(jiān)控和消毒：定期對供水系統(tǒng)、空調(diào)系統(tǒng)等進行軍團菌監(jiān)測和消毒。加熱沖洗法（將水加熱到70～80℃，并沖刷30分鐘以上）被證明是有效的除菌方法。
2. 空調(diào)系統(tǒng)維護：對冷卻塔、蒸發(fā)冷凝器等設(shè)備進行常規(guī)檢測和消毒，減少含菌氣溶膠的產(chǎn)生。
3. 通風(fēng)管理：定時開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。使用空調(diào)時，建議開啟后等待15分鐘再關(guān)閉門窗，以減少有害物質(zhì)的積聚。
4. 高危場所防護：在醫(yī)院移植病房等高風(fēng)險區(qū)域，可在供水系統(tǒng)末端安裝過濾器，以有效阻止軍團菌的傳播。

未來趨勢與公眾健康

隨著城市化進程的加快和中央空調(diào)、供水系統(tǒng)的普及，軍團菌肺炎的發(fā)病率可能進一步上升。因此，加強對公共場所環(huán)境的監(jiān)控和治理顯得尤為重要。

結(jié)論

軍團菌肺炎是一種傳染性強且危害嚴重的疾病，積極預(yù)防是控制其傳播的最有效手段。

參考來源

1. 美國疾病控制與預(yù)防中心（CDC）

2. 世界衛(wèi)生組織（WHO）

3. 美國國家生物技術(shù)信息中心（NCBI）