懷孕子宮破裂怎么辦

多次剖腹產媽媽的子宮破裂風險及應對措施

很多經歷過多剖腹產的媽媽們會擔憂再次懷孕時子宮破裂的問題。最新研究表明，多次剖腹產會使“子宮破裂”的發生幾率升高，這可能與子宮傷口的愈合程度密切相關。

懷孕子宮破裂的應對方法

先兆子宮破裂

一旦出現先兆子宮破裂，需立即采取措施抑制子宮收縮。可給予吸入或靜脈全身麻醉，肌內注射藥物緩解宮縮疼痛，同時給產婦吸氧。在立即備血的同時，盡快進行剖腹產手術，以防止子宮破裂。

子宮破裂

一旦確診子宮破裂，無論胎兒是否存活，都應在積極搶救休克的同時，盡快進行手術治療。手術方式需根據產婦狀態、子宮破裂的程度、破裂時間及感染的程度來決定：

• 若破裂邊緣整齊，無明顯感染征象，可作破裂口修補術。
• 若破裂口大且邊緣不整齊或感染明顯，多行子宮次全切除術。
• 若破裂口累及宮頸，應做子宮全切除術。

術中應仔細檢查宮頸、陰道，在直視下鉗夾出血的血管，避免盲目鉗夾而損傷臨近的臟器（如輸尿管、膀胱），若有損傷應做相應修補手術。也可行雙側髂內動脈結扎法或動脈造影栓塞法來控制出血。手術前后應給予大量廣譜抗生素預防感染。

盡可能就地搶救子宮破裂伴休克的產婦。若必須轉院，應在大量輸血、輸液、抗休克條件下及腹部包扎后再行轉院。

胎兒情況及孕婦預后

隨著子宮破裂，胎兒排出至宮腔外，存活率很小，據報道病死率為50%—70%。如果胎兒在破裂時仍存活，可進行剖腹產手術。孕婦若因子宮破裂導致低血量性休克，如未及時治療，大多數會死于出血和繼發感染。不過，如今醫療水平提高，即便出現這種情況，也有辦法解決。

結論：雖然多次剖腹產增加了子宮破裂風險，但現代醫療手段能有效應對懷孕子宮破裂的情況，保障產婦和胎兒的健康。