很多經歷過多剖腹產的媽媽們會擔憂再次懷孕時子宮破裂的問題。最新研究表明,多次剖腹產會使“子宮破裂”的發生幾率升高,這可能與子宮傷口的愈合程度密切相關。
一旦出現先兆子宮破裂,需立即采取措施抑制子宮收縮。可給予吸入或靜脈全身麻醉,肌內注射藥物緩解宮縮疼痛,同時給產婦吸氧。在立即備血的同時,盡快進行剖腹產手術,以防止子宮破裂。
一旦確診子宮破裂,無論胎兒是否存活,都應在積極搶救休克的同時,盡快進行手術治療。手術方式需根據產婦狀態、子宮破裂的程度、破裂時間及感染的程度來決定:
術中應仔細檢查宮頸、陰道,在直視下鉗夾出血的血管,避免盲目鉗夾而損傷臨近的臟器(如輸尿管、膀胱),若有損傷應做相應修補手術。也可行雙側髂內動脈結扎法或動脈造影栓塞法來控制出血。手術前后應給予大量廣譜抗生素預防感染。
盡可能就地搶救子宮破裂伴休克的產婦。若必須轉院,應在大量輸血、輸液、抗休克條件下及腹部包扎后再行轉院。
隨著子宮破裂,胎兒排出至宮腔外,存活率很小,據報道病死率為50%—70%。如果胎兒在破裂時仍存活,可進行剖腹產手術。孕婦若因子宮破裂導致低血量性休克,如未及時治療,大多數會死于出血和繼發感染。不過,如今醫療水平提高,即便出現這種情況,也有辦法解決。
結論:雖然多次剖腹產增加了子宮破裂風險,但現代醫療手段能有效應對懷孕子宮破裂的情況,保障產婦和胎兒的健康。
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