流行性腮腺炎的并發(fā)癥有哪些

流行性腮腺炎及其并發(fā)癥

流行性腮腺炎是一種發(fā)病率較高的呼吸道傳染病，一年四季均可發(fā)生，多見(jiàn)于兒童。常見(jiàn)癥狀有發(fā)熱、頭痛、喉嚨痛、食欲下降、畏寒、惡心、嘔吐等，同時(shí)需關(guān)注其并發(fā)癥。

常見(jiàn)并發(fā)癥

• 腦膜腦炎：腮腺炎病毒是嗜神經(jīng)組織病毒，是兒童時(shí)期常見(jiàn)并發(fā)癥，男孩較女孩多3 - 5倍。與其他原因引起的腦炎不易鑒別，常見(jiàn)癥狀為頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直，20%患兒發(fā)生驚厥。腦脊液中白細(xì)胞總數(shù)正?；蛏栽龈?，以淋巴細(xì)胞為主。癥狀可能在腮腺腫大前、同時(shí)或腫后2周內(nèi)出現(xiàn)，腦電圖有改變但無(wú)特異性，一般預(yù)后良好，個(gè)別病例可留后遺癥，中國(guó)有血清學(xué)證實(shí)的自始至終無(wú)腮腺腫痛的腮腺炎腦炎病例。
• 胰腺炎：嚴(yán)重胰腺炎罕見(jiàn)，輕型及亞臨床型較常見(jiàn)。表現(xiàn)為中上腹疼痛和觸痛，伴嘔吐、發(fā)熱、腹脹、腹瀉或便秘等，如不伴腮腺腫大可誤診為胃腸炎。血中淀粉酶不宜作診斷依據(jù)，血清脂肪酶值超過(guò)1.5U/dl（正常為0.2 - 0.7U/dl）提示最近發(fā)生過(guò)胰腺炎。
• 卵巢炎：占青春期后女性患者的5% - 7%。癥狀有發(fā)熱、嘔吐、下腰部酸痛、下腹部輕按痛、月經(jīng)周期失調(diào)，嚴(yán)重者可捫及腫大的卵巢伴壓痛，迄今未見(jiàn)導(dǎo)致不育的報(bào)告。
• 睪丸炎：男性患兒最常見(jiàn)并發(fā)癥，青春發(fā)育期后男性發(fā)病率14% - 35%。早期癥狀常于腮腺腫大1周左右突發(fā)，有高熱、寒戰(zhàn)、頭疼、惡心、下腹疼痛、患側(cè)睪丸脹痛伴劇烈觸痛，陰囊臨近皮膚水腫、發(fā)紅顯著，鞘膜腔內(nèi)可有黃色積液。大多侵犯一側(cè)，1/3 - 1/2病例發(fā)生不同程度睪丸萎縮，因常為單側(cè)且僅部分曲精管受累，很少導(dǎo)致不育癥，常伴發(fā)附睪炎。
• 其他：包括心肌炎、腎炎、肝炎、乳腺炎、甲狀腺炎、血小板減少、關(guān)節(jié)炎等，眼的并發(fā)癥有角膜炎、淚腺炎、鞏膜炎、虹膜睫狀體炎、視乳頭炎，一般3周內(nèi)恢復(fù)。

綜上所述，流行性腮腺炎并發(fā)癥較多，如腦膜腦炎、胰腺炎、卵巢炎、睪丸炎等，還有心肌炎、肝炎等，一旦發(fā)現(xiàn)病情應(yīng)及時(shí)治療。