兒童生長痛與白血病痛的區別及白血病早期癥狀

有時候孩子會突然訴說小腿或膝關節周圍疼痛，外觀卻無明顯外傷且活動正常，若檢查無疾病性問題，則可能是生長痛。生長痛是兒童生長發育時期特有的生理現象，多發生于3 - 12歲生長發育正常的兒童，常被與白血病痛作比較。

兒童生長痛和白血病痛的區別

1. 生長痛是生理疼痛，白血病痛是病理疼痛：生長痛為肌肉痛，疼痛斷斷續續，屬生理疼痛；白血病早期表現為骨頭關節疼痛及骨骼病變，是病理性骨痛，疼痛持續時間長、強度大。生長痛特點：（1）多為下肢疼痛，常見于膝、小腿和大腿前面，偶在腹股溝區，一般在關節以外，典型為雙側疼痛，也有單側，多為鈍痛、針刺樣痛或劇烈牽拉痛；（2）多為肌肉性疼痛，疼痛部位無紅腫或發熱現象。
2. 生長痛疼痛持續時間短，白血病痛持續時間長：生長痛與白血病早期癥狀都有關節疼痛，但生長痛持續時間短，白血病持續時間長、強度大。大部分生長痛患兒1周左右發作一次，典型的多在半夜發作，持續數分鐘至兩小時可自行緩解，疼痛程度較輕，間歇期無不適，不影響白天活動。
3. 白血病伴隨發燒等癥狀，生長痛沒有：兒童白血病除骨痛外，可能伴隨發燒、貧血、臉色蒼白等癥狀，骨和關節都會疼痛；生長痛僅腿痛，腿部無紅腫，按壓肌肉不痛，不影響走路。

兒童白血病的早期癥狀

1. 發熱：是最常見首發癥狀，因正常白細胞尤其是成熟粒細胞缺乏，機體防御機能障礙，易感染致發熱。
2. 出血：半數以上患兒伴有不同程度出血，主要表現為鼻黏膜、口腔、齒齦及皮膚出血，嚴重者內臟、顱內出血可致死亡。
3. 貧血：為常見早期癥狀，呈進行性加重，患兒面色、皮膚黏膜蒼白，軟弱無力，食欲低下。
4. 肝、脾、淋巴結腫大：急性淋巴細胞性白血病，肝、脾、淋巴結腫大顯著；慢性粒細胞性白血病脾腫大更明顯。
5. 骨頭關節疼痛及骨骼病變：常見于小兒急性白血病，可為首發癥狀。
6. 白血病細胞浸潤中樞神經系統：可發生腦膜白血病，患兒出現頭痛、惡心、嘔吐，甚至驚厥、昏迷。
7. 血化驗檢查數據異常改變：大多數患兒白細胞增多，幾萬至幾十萬，骨髓白細胞顯著增生，可高達95%以上。

綜上所述，生長痛通常斷斷續續，持續時間不長可自行緩解，若孩子出現長時間疼痛或伴有其他不適，需警惕骨折、惡性骨瘤、兒童白血病、青少年關節炎等疾病。若孩子疼痛無法緩解或處理，應帶其去專業醫院檢查，以免誤診或耽誤病情。