細(xì)菌性肺炎治療方法

細(xì)菌性肺炎概述

細(xì)菌性肺炎是由細(xì)菌引起的肺炎，多數(shù)情況下需要住院治療。它屬于吸入性肺炎，其致病機(jī)理與病人自身免疫系統(tǒng)密切相關(guān)。當(dāng)呼吸道出現(xiàn)破損，且吸入的細(xì)菌數(shù)量多或毒性強(qiáng)時(shí)，就容易引發(fā)疾病。

細(xì)菌性肺炎的癥狀

• 誘因與病史：患者常有受寒、勞累等誘因，或伴有慢性阻塞性肺病、心力衰竭等基礎(chǔ)疾病，約三分之一患者病前有上呼吸道感染史。
• 起病情況：多數(shù)起病較急，但部分革蘭陰性桿菌肺炎、老年人肺炎、醫(yī)院內(nèi)肺炎起病隱匿。
• 發(fā)熱：常見癥狀，多為持續(xù)高熱，使用抗生素治療后熱型可能不典型。
• 咳嗽、咳痰：早期為干咳，隨后漸有咳痰，痰量多少不一。
• 體征：患者呈急性病容，呼吸淺速，部分有鼻翼扇動(dòng)，常有不同程度的紫紺和心動(dòng)過速。少數(shù)患者（多見于老年人）可出現(xiàn)休克，表現(xiàn)為24小時(shí)內(nèi)血壓驟降至10.6/6.7kpa以下甚至測(cè)不出，伴煩躁、面色蒼白、四肢厥冷、少尿、心動(dòng)過速和心音減弱等。肺炎鏈球菌肺炎常伴口唇單純皰疹。早期胸部體征可無異常或僅有少量濕啰音，隨病情發(fā)展，單側(cè)肺炎可有患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱、叩診音濁、呼吸音降低和濕性啰音；實(shí)變體征常提示為細(xì)菌性感染。老年人肺炎、革蘭陰性桿菌肺炎和慢性支氣管炎繼發(fā)肺炎多同時(shí)累及雙側(cè)，查體有背部?jī)蓚€(gè)肺濕性啰音。

細(xì)菌性肺炎治療方法

1. 一般性治療：臥床休息，進(jìn)食易消化、富含蛋白質(zhì)、電解質(zhì)和維生素的食物，注意補(bǔ)充水分。高熱者給予物理降溫，必要時(shí)使用解熱藥物。
2. 促進(jìn)排痰：鼓勵(lì)病人咳嗽、翻身，或通過拍背促進(jìn)排痰。
3. 抗生素的應(yīng)用：在病源菌未明確時(shí)，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，不可擅自購(gòu)買服用。
4. 免疫治療：免疫球蛋白、轉(zhuǎn)移因子、胸腺肽等免疫調(diào)節(jié)劑可輔助治療，有一定幫助；綠膿桿菌抗血清、內(nèi)毒素抗體尚處于試驗(yàn)階段。
5. 并發(fā)癥治療：合并呼吸衰竭給予氧療及呼吸支持；有電解質(zhì)紊亂、肝、腎功能損害給予相應(yīng)治療；膿胸應(yīng)進(jìn)行引流或外科處理。

綜上所述，了解細(xì)菌性肺炎的癥狀和治療方法，有助于患者及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情并采取有效的治療措施。