軍團(tuán)菌肺炎：癥狀、防治與預(yù)防策略

疾病概述

軍團(tuán)菌肺炎是由嗜肺軍團(tuán)菌引發(fā)的感染性疾病，以肺炎為主，可能合并肺外其他系統(tǒng)損害，是軍團(tuán)菌病的一種臨床類(lèi)型。未經(jīng)有效治療，病死率高達(dá)45%。夏末秋初為好發(fā)季節(jié)，且可呈暴發(fā)流行。

癥狀表現(xiàn)

• 前期癥狀：疲乏、無(wú)力、肌痛、畏寒、發(fā)熱等。
• 急驟起病癥狀：經(jīng)2 - 10天潛伏期后，急驟起病，出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、胸痛。
• 呼吸道癥狀：咳嗽加劇，咳黏痰帶少量血絲或血痰，痰量少，一般不呈膿性。
• 消化道癥狀：早期消化道癥狀明顯，約半數(shù)有腹痛，多為水樣便。
• 其他癥狀：20%患者可有相對(duì)緩脈，神經(jīng)癥狀較常見(jiàn)，如焦慮、神經(jīng)遲鈍、譫妄，重者可發(fā)生呼吸衰竭。

防治關(guān)鍵環(huán)節(jié)

環(huán)境及水源的監(jiān)控是控制本病發(fā)生流行的關(guān)鍵，醫(yī)院、旅館、建筑工地的獲得性軍團(tuán)菌肺炎是防治工作的重要環(huán)節(jié)。

預(yù)防策略

控制水體增殖與氣溶膠產(chǎn)生

預(yù)防軍團(tuán)菌感染主要是控制其在水體中的增殖、減少氣溶膠產(chǎn)生，定期對(duì)環(huán)境水體進(jìn)行監(jiān)測(cè)和消毒很重要。

不同消毒方法

安裝過(guò)濾器

供水系統(tǒng)末端安裝過(guò)濾器對(duì)移植病房等部門(mén)是簡(jiǎn)單有效的預(yù)防方法。

空調(diào)系統(tǒng)處理

隨著城市化，我國(guó)軍團(tuán)菌肺炎發(fā)病率可能上升，空調(diào)系統(tǒng)的冷卻塔等可能是產(chǎn)生和輸送含軍團(tuán)菌氣溶膠的重要途徑，需常規(guī)檢測(cè)和消毒。

日常通風(fēng)

注意定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，通風(fēng)時(shí)注意病人保暖。進(jìn)入房間和車(chē)內(nèi)開(kāi)空調(diào)后，過(guò)一刻鐘再關(guān)門(mén)窗，利于有害物質(zhì)散發(fā)。

軍團(tuán)菌肺炎危害較大，需從環(huán)境監(jiān)控、消毒、通風(fēng)等多方面進(jìn)行綜合防治，以降低發(fā)病率和危害。