兒童本應無憂無慮,擁有嬰兒般的睡眠,但部分孩子因各種原因出現睡眠障礙,家長往往不知帶孩子去醫院掛什么科。以下為您詳細介紹。
兒童睡眠障礙應看兒童神經內科。
夜驚是睡眠中突然出現的短暫驚擾癥狀,常見于4 - 12歲兒童,青春期后逐漸減少至消失。約50%的病兒有家族史,可能與腦發育延遲有關,也可能在嚴重生活事件、看恐怖電影等心理誘因后出現。表現為病兒入睡后半小時 - 2小時間突然坐起尖叫、哭喊、瞪目直視或雙眼緊閉,表情驚恐,對周圍事物無反應,很難喚醒,伴有心率加快、呼吸急促、大汗淋漓,持續1 - 10分鐘后迅速入睡,次日對發作經過無回憶,可頻繁發作。本癥預后良好,一般隨年齡增長自行消失;若始發于年長兒或成人且次數頻繁,應警惕其他情緒、精神障礙。保健措施主要為解除心理誘因,個別頻繁發作者可短期使用安定治療。
夢魘即做噩夢,通常始于3 - 6歲。約10% - 50%的3 - 5歲兒童有較多夢魘,約75%的兒童至少有過一次夢魘。夢魘有家族傾向,與氣質類型有關。病兒表現為突然從睡眠中醒來,極度害怕、焦慮,感覺有危害降臨,醒來后立即完全清醒,能回憶恐怖夢境內容,很少有講話、尖叫、行走,常發生于平時睡眠期的后1/2,可與夜驚和夢游并存。根據嚴重程度分為:輕度(發作少于每周1次,無心理社會功能損害表現)、中度(每周發作1次以上但非每夜發生,有輕度心理社會功能損害表現)、重度(每夜發作,有中度或重度心理社會功能損害表現)。偶發夢魘無需特殊治療,發作頻繁或嚴重的要尋找原因進行對因治療,2歲以下兒童發作時可用肢體語言安撫,年長兒可用安撫語言使其平靜,也可在睡眠時開燈或暫時陪伴。
磨牙癥是強迫性運動障礙,以睡眠時牙齒磨擦和牙關緊咬為特征。一般認為50%的正常兒童有磨牙,腦性癱瘓和智能遲緩兒童中更多。被認為是原發性睡眠障礙,有遺傳因素,可能因緊張促發或加重。病兒常見牙齒異常磨損、損傷,牙周組織損傷,咀嚼肌肥厚以及顳下頜關節異常,常引起面部疼痛。磨牙可發生于所有睡眠時期,根據嚴重度分為:輕度(非每夜發生,無牙齒損傷或心理社會功能損害表現)、中度(每夜發生,有輕度心理社會功能損害表現)、重度(每夜發生,有牙齒損傷、顳下頜關節異常和其他軀體損傷表現,或有中度、重度心理社會功能損害表現)。保健措施包括咬合矯正、夾板使用、心理治療和藥物,但很難徹底消失,減輕外在壓力和接受自己有助于減輕癥狀。
綜上所述,兒童睡眠障礙最好到兒童神經內科就診,常見的夜驚、夢魘和磨牙等情況出現時,家長應盡快帶孩子就醫。
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