什么是晚期產(chǎn)后出血

晚期產(chǎn)后出血：定義、原因及預(yù)防

什么是晚期產(chǎn)后出血？

晚期產(chǎn)后出血是指產(chǎn)后24小時(shí)后發(fā)生的子宮大量出血，又稱為產(chǎn)褥期出血。根據(jù)研究，晚期產(chǎn)后出血通常發(fā)生在產(chǎn)后1至2周，但也可能延遲至產(chǎn)后8至10周，甚至長達(dá)6個(gè)月。在我國，有學(xué)者將出血量超過500毫升作為晚期產(chǎn)后出血的界定標(biāo)準(zhǔn)。

晚期產(chǎn)后出血的主要原因

子宮切口感染或潰瘍：由于解剖、切口位置選擇不當(dāng)、縫合技術(shù)欠佳及感染等因素，可能導(dǎo)致子宮切口感染或潰瘍，從而引發(fā)出血。
胎盤胎膜殘留：宮腔內(nèi)殘留的胎盤組織可能發(fā)生變性、壞死或機(jī)化，形成胎盤息肉。當(dāng)壞死組織脫落時(shí)，基底血管暴露，導(dǎo)致大量出血。
子宮復(fù)舊不全：在產(chǎn)后2至3周內(nèi)，宮腔感染或胎盤附著面復(fù)舊不全可能導(dǎo)致血栓脫落，血竇重新開放，從而引起子宮出血。
子宮動(dòng)靜脈瘺：多發(fā)生于剖宮產(chǎn)術(shù)后1至2周內(nèi)，也可能延遲至產(chǎn)后8至10周。剖宮產(chǎn)手術(shù)操作不當(dāng)或?qū)m腔操作不恰當(dāng)是主要原因。
子宮假動(dòng)脈瘤：該病因與子宮動(dòng)脈損傷相關(guān)，發(fā)病時(shí)間間隔無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)規(guī)律。
子宮憩室：當(dāng)子宮肌層受損愈合不良時(shí)，可能形成腔隙，導(dǎo)致憩室的出現(xiàn)。
其他因素：包括產(chǎn)婦嚴(yán)重貧血、重度營養(yǎng)不良、合并子宮肌瘤、產(chǎn)后絨癌、血友病或遺傳性凝血障礙疾病等。