孩子入園體檢心臟有雜音的原因及應(yīng)對(duì)

孩子入園體檢時(shí)，家長(zhǎng)被告知孩子心臟有雜音，往往會(huì)十分焦急。那么，孩子心臟有雜音是否意味著心臟有問題？其產(chǎn)生原因是什么呢？

心臟雜音的分類及特點(diǎn)

生理性雜音

生理性雜音在小兒時(shí)期較為常見。醫(yī)學(xué)資料顯示，健康小兒有23% - 60%在胸骨左緣或心尖部可聽到這種雜音。從新生兒、嬰幼兒直至學(xué)齡兒，心臟可有Ⅰ - Ⅱ級(jí)收縮期輕微的雜音，性質(zhì)較柔和，如吹風(fēng)樣“夫 - 夫”音，有的呈樂音樣。

這種雜音的產(chǎn)生與小兒代謝旺盛、心肌收縮有力及血液循環(huán)較快有關(guān)。一般到12 - 13歲時(shí)會(huì)自行消失，孩子無任何不適，活動(dòng)也不受影響。經(jīng)醫(yī)生及X線、心電圖、超聲心動(dòng)圖等檢查，均缺乏心臟病的證據(jù)。生理性雜音多在偶然情況下，如體格檢查或患其他疾病時(shí)被發(fā)現(xiàn)。因此，有生理性雜音并不意味著孩子得了心臟病，無需治療。

病理性雜音

病理性雜音是由于心臟血管發(fā)生病理改變（包括先天性和后天獲得性）而出現(xiàn)的。這種心臟雜音一般較粗糙，響度達(dá)Ⅲ級(jí)或Ⅲ級(jí)以上。病兒活動(dòng)時(shí)可出現(xiàn)氣促、無力等不適。常見的相關(guān)心臟病有先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病及感染性心內(nèi)膜炎等。

不過，有時(shí)生理性雜音偶爾也可達(dá)Ⅲ級(jí)，不易與先天性心臟病和風(fēng)濕性心臟病引起的雜音區(qū)分，必須進(jìn)一步作有關(guān)檢查。近年來，隨著超聲心動(dòng)圖的發(fā)展，尤其是彩色多普勒超聲心動(dòng)圖的應(yīng)用，一般可以鑒別出小兒心臟雜音的性質(zhì)是生理性還是病理性的，并能了解生理性雜音發(fā)生的原因。

應(yīng)對(duì)建議

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子心臟有雜音后，應(yīng)帶孩子去醫(yī)院做進(jìn)一步詳細(xì)檢查，確定雜音屬于生理性還是病理性，才能對(duì)癥下藥。本著早發(fā)現(xiàn)、早治療的原則，孩子越小，治療效果通常越好。

結(jié)論：孩子心臟有雜音分為生理性和病理性，需進(jìn)一步檢查明確性質(zhì)并采取相應(yīng)措施。