RH血型不合情況相對(duì)較少,例如母親是RH陰性血型,而懷上的孩子是RH陽(yáng)性血型,就屬于RH血型不合。在中國(guó),Rh陰性血人數(shù)較少,所以由此造成的血型不合情況也相對(duì)少見。不過(guò)在某些少數(shù)民族中,如哈薩克族,Rh陰性血人數(shù)約占5%,血型不合情況相對(duì)增多。
Rh血型不合溶血病主要發(fā)生在母親為Rh陰性、胎兒Rh陽(yáng)性(即抗D抗原陽(yáng)性)時(shí),也可能由抗E(母為ee)、抗C(母為cc)或抗e、c等因素引起。
約1%的Rh溶血病會(huì)發(fā)生在第1胎。部分孕婦曾接受過(guò)Rh血型不合的輸血會(huì)導(dǎo)致這種情況。另有少數(shù)Rh陰性孕婦,當(dāng)她還是胎兒時(shí),因母親是Rh陽(yáng)性存在血型不合,若此時(shí)母親的少量血經(jīng)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),會(huì)使之發(fā)生初發(fā)免疫反應(yīng)。當(dāng)該孕婦首次妊娠胎兒為陽(yáng)性時(shí),少量胎兒血進(jìn)入孕婦體內(nèi)就會(huì)引發(fā)次發(fā)免疫反應(yīng),產(chǎn)生足夠量的IgG抗體從而發(fā)病,這就是“外祖母學(xué)說(shuō)”。
綜上所述,RH血型不合情況雖少但有其特定發(fā)生機(jī)制和影響因素。
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