新生兒溶血癥是因媽媽和孩子血型不合引發的同族免疫性溶血,本質是媽媽和胎寶寶間產生抗原抗體反應,致使胎寶寶紅細胞被破壞的被動免疫性疾病。
新生兒溶血病是新生兒科常見疾病,最常見的為ABO溶血和RH溶血。ABO溶血發生率為1/5,RH溶血發生率為1/20。
溶血病主要是母體內相關抗體透過胎盤屏障進入寶寶體內,破壞紅細胞,使紅細胞膜受損,膽紅素釋放入血引發新生兒黃疸。若短時間大量紅細胞被破壞,會導致新生兒貧血。
患有溶血癥的新生兒癥狀主要有新生兒黃疸、肝脾腫大和貧血等,癥狀輕重與溶血程度基本一致。大部分ABO溶血病新生兒除黃疸外,其他改變不明顯;Rh溶血病癥狀嚴重時,會造成胎寶寶重度貧血、心力衰竭,甚至導致新生兒死亡。
在多種血型系統中,A、B和O血型不合導致的溶血病最常見,RH血型不合引起的較少見。溶血會使血中未結合膽紅素升高,出生后早期嚴重高未結合膽紅素血癥可能導致膽紅素腦病,早產兒較為多見。
患者需在醫生指導和建議下積極進行早期治療。
結論:新生兒溶血癥有多種類型和癥狀,發病機制明確,需及時在醫生指導下治療以避免嚴重后果。
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