子宮小是臨床不孕癥患者就醫的常見原因之一。部分婦科醫生依據常規診斷或B超檢測,就輕易做出子宮小不易受孕的診斷。實際上,若子宮過小,它將難以正常儲存和運輸精液與精子,致使精子無法順利受孕;子宮形狀和體積異常、子宮肌層發育不良,不利于孕卵著床、植入和胚胎發育,易引發早孕流產、胎盤位置異常、胎兒發育遲緩等情況。不過,單純子宮小不一定直接導致不孕不育,但如果卵巢也發育不全,就會完全不孕。
“小子宮”的診斷需采用科學方法。一是通過B超測量子宮長、寬、厚,當分別小于5cm、4cm、2cm時,可診斷為“子宮發育不良”,專業的“陰道超聲”比常規腹部超聲更準確,且不能僅依據簡單的B超測量,甚至婦科內診就草率下診斷。二是測量子宮體積,若體積小于5毫升,可診斷為“子宮發育不良”,但這種方法需向子宮腔注入液體測量,患者會比較痛苦。若患者之前診療中被懷疑或初步確定為“小子宮”,可到大醫院進一步診斷,臨床中不少患者經準確測量后排除了“小子宮”的診斷。
總之,子宮小不一定導致不孕不育,“小子宮”的診斷需科學嚴謹。
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