廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院成功救治極低體重雙胎早產(chǎn)兒

雙胎寶寶艱難降臨

2022年2月24日，一對(duì)胎齡僅26 + 5周的雙胎寶寶出生。姐姐小甜890克，妹妹小馨僅438克，還沒(méi)一瓶礦泉水重，身長(zhǎng)28厘米、頭圍22厘米，成年人手指比她胳膊粗，巴掌比她個(gè)頭大，且姐妹倆體重相差約一倍，救治難度極大。

母親孕期高危情況

孕婦李霞（化名）孕期遭遇腎病綜合征、肺水腫、重度子癇前期、胎盤(pán)植入、雙胎妊娠等十多個(gè)妊娠期高危疾病。2月，懷孕26周的她腳部腫脹嚴(yán)重，當(dāng)?shù)刂委煙o(wú)果后到廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院廣州重癥孕產(chǎn)婦救治中心。經(jīng)檢查情況不容樂(lè)觀，多學(xué)科會(huì)診后認(rèn)為需及時(shí)終止妊娠。

出生后緊急救治

在專家團(tuán)隊(duì)保駕護(hù)航下，小甜馨姐妹出生。新生兒科提前介入，通過(guò)精準(zhǔn)產(chǎn)兒科配合、專業(yè)復(fù)蘇操作、精細(xì)化體溫管理、產(chǎn)房?jī)?nèi)早期用藥，穩(wěn)定了寶寶呼吸、循環(huán)、體溫等情況，隨后寶寶被轉(zhuǎn)運(yùn)至新生兒科NICU繼續(xù)治療。

小馨救治難度大

小馨出生僅438克，皮膚吹彈可破，“果凍”樣肚皮，細(xì)如發(fā)絲的血管清晰可見(jiàn)，胳膊比成人小指還細(xì)。26周早產(chǎn)兒體重中位數(shù)約800克，小馨體重是同胎齡早產(chǎn)兒一半左右，發(fā)育水平低于同胎齡新生兒，救治難度極大。

醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)悉心呵護(hù)

醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)針對(duì)小甜馨姐妹組建專業(yè)隊(duì)伍。主管醫(yī)生蘇志文和護(hù)理團(tuán)隊(duì)24小時(shí)守護(hù)，觀察記錄病情，結(jié)合最新理念和技術(shù)實(shí)施個(gè)體化治療。針對(duì)小馨呼吸問(wèn)題采用多種呼吸支持模式，避免呼吸道損傷；早期微量喂養(yǎng)、初乳口腔護(hù)理促進(jìn)消化系統(tǒng)成熟；密切監(jiān)測(cè)維持心腦循環(huán)，預(yù)防感染，補(bǔ)充微量元素等。

寶寶順利出院

住院84天的小甜先出院，出院時(shí)體重達(dá)2810克，6月1日回訪時(shí)矯正胎齡40 + 3周，體重3440克，各項(xiàng)指標(biāo)正常。6月9日，住院105天的小馨出院，體重達(dá)2690克，她是廣州市目前成功救治的最低體重早產(chǎn)兒。

后續(xù)管理與醫(yī)院成就

團(tuán)隊(duì)為小馨制定系列治療方案，安排出院后隨訪管理。姐妹倆未來(lái)需在兒童成長(zhǎng)發(fā)育專科隨訪評(píng)估。廣醫(yī)三院作為省臨床重點(diǎn)專科等，2018年以來(lái)成功救治16例出生體重不到600克超低出生體重兒，近兩年成功救治胎齡25周及以下超早產(chǎn)兒數(shù)十例，超早產(chǎn)兒整體救治成功率約90%。

結(jié)論：廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院憑借專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)和先進(jìn)的救治技術(shù)，成功救治了極低體重雙胎早產(chǎn)兒，體現(xiàn)了醫(yī)院在早產(chǎn)兒救治領(lǐng)域的卓越能力和成就。