老人看高血壓相關指南

關注老人高血壓的重要性

隨著年齡增長，老年人身體易出現各種不適。作為兒女，應多回家陪伴父母，關注其身體狀況，每年帶父母進行一次全身檢查。高血壓是老年人常見疾病，了解帶老人看高血壓掛什么科室很有必要。

老人看高血壓掛科室

老人看高血壓可掛心血管內科、老年科。初診預留2天，復診每次預留1天。門診治療需每周復診，直至血壓穩定，如有不適隨時就診。病情嚴重者需入院治療，待血壓值穩定后轉門診治療。檢查前一天晚上至檢查當天早上需禁食。

老人高血壓重點檢查項目

• 血常規：紅細胞增多會導致血壓升高，可能是紅細胞增多癥引起的繼發性高血壓或過量使用促紅細胞生成素。此外，血常規可反映患者總體健康狀況，慢性腎功能不全患者常有貧血。
• 血清鉀：低血鉀（<3.5mmol/L），當血鉀<3.5mmol/L且尿鉀排出>40mmol/L時，提示醛固酮增多，需進一步測定血漿腎素活性和血、尿醛固酮，并結合臨床定位診斷以確診醛固酮增多癥。血鉀小于臨界或處于低水平者，應復查2 - 3次，并排除胃腸道失鉀、攝入不足、腎性失鉀（如腎小管性酸中毒）、其他鹽皮質激素過多疾病、使用袢利尿劑或噻嗪類利尿劑等情況；高血鉀（>5.5mmol/L），腎功能不全進展期可能出現高血鉀，但腎臟對鉀排泄有較強代償能力，直到腎小球濾過率（GFR）<5ml/min時才會出現。長期應用血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）者需警惕高血鉀。
• 空腹血糖：正常值為3.9 - 6.2mmol/L。糖尿病患者選用降壓藥時，應避免使用可能影響糖耐量的藥物，如大劑量噻嗪類利尿劑，β阻滯劑會掩蓋低血糖時兒茶酚胺釋放引起的心跳加快等不良癥狀。
• 血尿酸：正常值為9 - 420μmol/L。未經治療的高血壓病患者中約半數有高尿酸血癥，所以高血壓患者中痛風較常見。利尿劑會促進腎近端小管對尿酸的重吸收，導致血尿酸水平增高，誘發痛風發作。腎功能不全患者如伴有血尿酸顯著升高，應進一步檢查排除鉛中毒腎病。

對兒女的建議

兒女給老人金錢和物質不如多陪伴父母吃飯、散步，同時要多留意老人身體狀況，避免“子欲養而親不在”的遺憾。

結論：了解老人看高血壓的掛號科室及重點檢查項目，子女多關心陪伴老人，有助于保障老人的健康。