高血壓危象相關知識解析

高血壓危象定義

高血壓危象（Hypertension crisis）包含高血壓急癥及亞急癥。高血壓急癥指原發性或繼發性高血壓患者在疾病發展進程中，受一些誘因影響，血壓突然且顯著升高，病情急劇惡化，同時伴有進行性心、腦、腎、視網膜等重要靶器官功能不全表現。收縮壓或舒張壓急劇升高，但無靶器官急性損傷者被定義為高血壓亞急癥。需強調，靶器官損害而非血壓水平是區分高血壓急癥與高血壓亞急癥的關鍵。患者血壓高低不完全代表其危重程度，是否出現靶器官損害及哪個靶器官受累不僅是高血壓急癥診斷重點，還直接決定治療方案選擇與患者預后。在判斷是否為高血壓急癥時，較基礎血壓升高的幅度比血壓絕對值更重要。

高血壓危象臨床表現

• 血壓：舒張壓高于130mmHg，血壓突然升高。
• 眼底視網膜病變：有出血、滲出或（和）視乳頭水腫情況，必要時可散瞳檢查。新發的出血、滲出、視神經乳頭水腫提示高血壓急癥。
• 神經系統表現：有頭痛、嗜睡、抽搐、昏迷等癥狀，需注意評估意識狀態、有無腦膜刺激征、視野改變及局部病理性體征等。
• 心臟：心臟增大，可能出現急性左心衰竭，患者有呼吸困難癥狀，肺部聽診可判斷有無肺水腫。心臟檢查可發現心臟擴大、頸靜脈怒張、雙肺底濕啰音、病理性第三心音或奔馬律。
• 腎臟：有少尿、氮質血癥、尿毒癥表現，腹部聽診可聞及腎動脈狹窄導致的雜音。
• 胃腸道：有惡心、嘔吐癥狀。

高血壓預防

高血壓雖不會急性致命，但危害巨大，潛在隱患令人擔憂。雖無法有效避免高血壓，但可采取諸多預防措施，除日常運動外，尤其要注意飲食健康。

結論：了解高血壓危象的定義、臨床表現及做好高血壓預防措施，對保障健康十分重要。