急性胰腺炎：病因、并發癥及預防措施

急性胰腺炎是一種常見的急性消化系統疾病，尤其在節假日期間，由于飲食不節制和過量飲酒，其發病率顯著增加。該疾病通常起病急驟，患者會出現劇烈的腹痛，并伴有惡心、嘔吐等癥狀。了解急性胰腺炎的病因、并發癥及預防措施，對于及時診斷和治療至關重要。

急性胰腺炎的并發癥

1. 局部并發癥

• 胰腺膿腫：通常發生在起病后的2～3周。患者會出現高熱、腹痛加重等中毒癥狀，上腹部可能觸及包塊，伴隨白細胞計數顯著升高。通過穿刺可發現膿性液體，細菌培養呈陽性。
• 胰腺假性囊腫：多在起病后的3～4周形成。體檢時可觸及上腹部包塊，較大的囊腫可能壓迫鄰近組織，導致相關癥狀。

2. 全身并發癥

• 急性呼吸衰竭
• 急性腎衰竭
• 心力衰竭
• 消化道出血
• 胰性腦病
• 敗血癥及真菌感染
• 高血糖等代謝紊亂

急性胰腺炎的主要病因

1. 梗阻因素

膽道蛔蟲、乏特壺腹部結石嵌頓或十二指腸乳頭縮窄等因素可導致膽汁反流。如果膽管下端出現明顯梗阻，膽道內壓力升高，膽汁可能逆流至胰管，造成胰腺腺泡破裂，胰酶進入胰腺間質，從而引發胰腺炎。

2. 酒精因素

長期飲酒者更容易患急性胰腺炎。當一次性大量飲酒或暴飲暴食時，可刺激胰酶大量分泌，導致胰腺管內壓力驟然升高，引發胰腺腺泡破裂及胰腺炎。

3. 血管因素

胰腺小動脈或靜脈的急性栓塞或梗阻，會導致胰腺急性血循環障礙，從而引發急性胰腺炎。此外，胰管梗阻后，胰管內高壓可能導致胰酶“滲入”間質，引發局部缺血和壞死。

4. 外傷

胰腺外傷可能導致胰腺管破裂、胰腺液外溢及血液供應不足，從而引發急性重型胰腺炎。

5. 感染因素

細菌或病毒感染可通過血液或淋巴進入胰腺組織，引發胰腺炎。通常，這類感染以單純水腫性胰腺炎為主，出血壞死性胰腺炎較為少見。

6. 代謝性疾病

高鈣血癥、高脂血癥等代謝性疾病也可能誘發急性胰腺炎。

7. 其他因素

藥物過敏、血色沉著癥、遺傳因素等也可能成為急性胰腺炎的誘因。

預防與健康管理建議

• 避免暴飲暴食，尤其是在節假日期間。
• 控制飲酒量，盡量避免長期酗酒。
• 定期體檢，尤其是有膽道疾病或代謝性疾病的高風險人群。
• 保持健康的生活方式，包括均衡飲食和適量運動。

急性胰腺炎不僅發病急、癥狀嚴重，還可能引發多種并發癥，因此早期診斷和及時治療尤為重要。通過合理的預防措施，可以有效降低發病風險，保護自身健康。

參考來源：

• 美國國家生物技術信息中心（NCBI）
• 梅奧診所（Mayo Clinic）
• 世界衛生組織（WHO）