急性胰腺炎：癥狀、體征、治療與預防

概述

急性胰腺炎是腹部外科常見疾病，近年來發病率呈逐漸增加趨勢。它對人體危害極大，嚴重時可導致死亡。很多人對急性胰腺炎不太了解，接下來將詳細介紹其癥狀、體征、治療原則及預防建議。

癥狀和體征

癥狀

• 腹痛：最早出現的癥狀，常于暴飲暴食或極度疲勞后突然發作，多位于上腹正中或偏左，疼痛呈持續性進行性加重，似刀割樣，并向背部、脅部放射。若為出血壞死性胰腺炎，發病后短時間內即為全腹痛，急劇腹脹，很快出現輕重不等的休克表現。
• 惡心、嘔吐：發作頻繁，起初吐出食物及膽汁樣物，病情加重（或為出血壞死性胰腺炎）進入腸麻痹后，吐出物為糞樣。
• 黃疸：急性水腫型胰腺炎較少出現，急性出血性胰腺炎較多見。
• 脫水、不同程度的發熱等。

體征

• 急性水腫型：體征較輕，可有腹脹及上腹部壓痛，無腹肌緊張及反跳痛，壓痛與腹痛程度不相稱。
• 出血壞死型：上腹壓痛顯著，出現腹膜炎時，壓痛遍及全腹，并有肌緊張及反跳痛；并發腸麻痹時明顯腹脹，腸鳴音減少而弱。胰液滲入腹腔或經腹膜后途徑進入胸導管時，可出現胸腹水，呈血性或紫褐色，淀粉酶濃度顯著增高。嚴重病例滲出物透過腹膜后途徑滲入腹壁，可見脅腹皮膚呈灰紫斑（Grey—Turner征）或臍周皮膚青紫（Cullen征）。患者如有低血鈣，可引起手足抽搐，低血鈣與脂肪壞死時脂肪酸與鈣形成脂肪酸鈣以及胰腺炎使胰高糖素釋放刺激甲狀腺分泌降鈣素有關。

治療原則

目前對胰腺炎尚無特效治療方法，主要采取保守治療，如禁止飲食、胃腸減壓，在醫生指導下使用抑制胰液分泌的藥物等。內科治療無效時可采用外科治療。醫生提醒，急性胰腺炎康復時間長、費用高，若治療不徹底轉為慢性胰腺炎則較難根除。

預防建議

平時應避免暴飲暴食，注意飲食，以減少胃的壓力，降低急性胰腺炎的發病風險。

結論：了解急性胰腺炎的癥狀、體征、治療原則及預防方法，有助于人們及時發現病情、積極治療并做好預防工作，保障身體健康。