腰椎間盤突出的癥狀表現
腰椎間盤突出是現代人常見疾病,不少年輕人也會患病,且一旦出現便會長期折磨患者,難以治愈。了解其癥狀表現有助于及時發現病情并治療。
- 腰痛:95%以上的腰椎間盤突(脫)出癥患者有此癥狀,包括椎體型者在內。
- 下肢放射痛:80%以上病例出現此癥,其中后型者可達95%以上。
- 肢體麻木:多與下肢放射痛伴發,單純表現為麻木而無疼痛者僅占5%左右,主要是脊神經根內的本體感覺和觸覺纖維受刺激,范圍與部位取決于受累神經根序列數。
- 肢體冷感:約5% - 10%的病例自覺肢體發冷、發涼,主要是椎管內的交感神經纖維受刺激,臨床上常發現手術后當天患者主訴肢體發熱,機制相同。
- 間歇性跛行:產生機制及臨床表現與腰椎椎管狹窄者相似,主要原因是髓核突出可出現繼發性腰椎椎管狹窄癥的病理和生理學基礎,伴有先天性發育性椎管矢狀徑狹小者,脫出的髓核加重椎管狹窄程度,易誘發此癥狀。
- 肌肉麻痹:因腰椎間盤突(脫)出癥造成癱瘓者十分罕見,多系根性受損致使所支配肌肉出現程度不同的麻痹征,輕者肌力減弱,重者該肌失去功能。臨床上以腰5脊神經所支配的脛前肌、腓骨長短肌、趾長伸肌及姆長伸肌等受累引起的足下垂癥為多見,其次為股四頭肌(腰3 - 4脊神經支配)和腓腸?。?脊神經支配)等。
- 馬尾神經癥狀:主要表現為會陰部麻木、刺痛,排便及排尿障礙,陽痿(男性),以及雙下肢坐骨神經受累癥狀。嚴重者可出現大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等癥狀。
- 下腹部痛或大腿前側痛:高位腰椎間盤突出癥,當腰2、3、4神經根受累時,出現神經根支配區的下腹部腹股溝區或大腿前內側疼痛。部分低位腰椎間盤突出癥患者也可出現此類疼痛。
- 患肢皮溫較低:與肢體冷感相似,因患肢疼痛反射性地引起交感神經性血管收縮,或是激惹椎旁的交感神經纖維,引發坐骨神經痛并使小腿及足趾皮溫降低,尤以足趾為著。骶1神經根受壓者較腰5神經根受壓者更為明顯。反之,髓核摘除術后,肢體即出現發熱感。
- 其他:肢體多汗、腫脹、骶尾部痛及膝部放射痛等多種癥狀。
若出現上述一種或幾種癥狀,需懷疑是否患上腰椎間盤突出,應及時采取措施積極治療,利于病情康復。
* 本文所涉及醫學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫,以線下面診醫學診斷、治療為準。