皮脂腺囊腫俗稱粉瘤,是臨床上常見的體表腫塊性病變,病理上屬良性,但有惡變可能。人體真皮層內布滿分泌油脂的皮脂腺,當皮脂排出受阻,就會在皮脂腺腔內積聚形成囊腫。該囊腫多發于頭面部、背部及臀部等皮脂豐富部位,腫塊直徑常在1 - 3厘米,界限清楚,腫塊中央皮膚菲薄處有一小黑點,即皮脂腺開口,用力擠壓可擠出奶酪狀物質。積聚的皮脂呈乳白色半流體狀,經細菌分解會產生惡臭,還常繼發感染形成膿腫。手術是唯一治愈手段,切除時選與皮紋方向一致的梭形切口,將囊腫連同表面皮膚一起切除,要完整切除囊壁以防復發。除顏面部外,其他部位的皮脂腺囊腫并發感染時,一期手術切除感染囊腫并縫合可加快愈合,避免長時間換藥;顏面部則須待炎癥控制后手術,以免影響美容。
皮樣囊腫多在幼兒或青春期被發現,生長緩慢,體積不大,位于皮下組織,與表層皮膚無粘連,觸診柔軟呈圓球狀,有波動感,有時較堅實,基底部常與深組織粘連,不易推動,還可能和下方骨膜組織粘連,好發于眼眶四周、鼻根部、頭枕部及口底等部位。診斷皮樣囊腫時要與皮脂腺囊腫相鑒別,后者與表面皮膚緊密粘連,但與深層組織不粘連;也應與有外傷史的表皮樣囊腫相區別。在鼻根部的皮樣囊腫要與腦膜膨出、神經膠質瘤等相區別,腦膜膨出與顱腔相通,有壓縮性和波動感,X線攝片有助于鑒別。此外,還需與囊性水瘤、畸形瘤或甲狀舌骨囊腫相鑒別,一般不難區分。
皮脂腺囊腫患者不能吃油膩食物,因為其形成主要是皮脂腺排泄管阻塞,導致皮脂腺囊狀上皮被增多的內容物膨脹形成潴留性囊腫。所以患者應清淡飲食,多吃富含維生素的蔬菜和水果,忌辛辣油膩刺激性食物,避免熬夜,多休息,戒煙戒酒。要減少攝取油炸、辛辣、堅果類食品,這類食物易激發面皰粉瘤生長,患者應多喝水、多吃青菜蔬果,加速新陳代謝和細胞排毒。按患者體質劃分飲食護理,干性皮膚患者術后應多吃豆類、堿性物質如黃豆、赤小豆、黑豆、海帶、紫菜、水果、蔬菜,忌吃狗肉、蝦、蟹、魚等食物,平常愛喝水的可多泡桃花。
綜上所述,本文詳細介紹了皮脂腺囊腫的定義、診斷方法及飲食注意事項,患者可參考這些內容改善自身情況。
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