耳膜穿孔相關知識

定義與常見情況

耳膜穿孔即鼓膜穿孔，在小孩子中較為常見，成年人也可能出現。一般情況下，若穿孔不嚴重可自愈，但多數人需手術治療。

不做手術的后果

• 中耳感染：鼓膜穿孔后中耳與外耳道直接相通，外耳道細菌易蔓延至中耳引發發炎，長期如此會破壞聽骨鏈和中耳其他組織。
• 聽力損失：外界進入聽覺器官的通道改變途徑，可導致約30%的聽力損失。

處理方法

• 外傷鼓膜穿孔：檢查可見鼓膜呈裂隙狀穿孔，穿孔邊緣有少量血跡，外耳道有時有血跡或血痂，禁用外耳道沖洗或滴藥，多數外傷性鼓膜穿孔2 - 4周可自行愈合。
• 急性化膿性中耳炎：鼓膜穿孔后鼓室流膿，正確治療是用雙氧水清洗膿液，耳內滴入抗生素，全身應用抗生素，一般10 - 15天穿孔可愈合。
• 慢性化膿性中耳炎：穿孔不大且呈間歇性流膿，在干耳時間較長時鼓膜會自行愈合。

注意事項

• 治療方面：口服或注射抗生素控制感染后，禁用外耳道沖洗或滴藥。
• 日常防護：不能游泳，洗頭、洗澡時可用消毒棉球塞住耳道口；慎挖耳朵，避免用不潔器具將細菌帶入；防止不恰當擤鼻，如捏兩鼻孔用力排鼻涕易引發中耳發炎。
• 特殊人群：不愿修補鼓膜或因年齡小、身體欠佳、路途遙遠暫不能修補的人，要保持耳中干燥，防水入耳。
• 修補期注意：保持外耳道潔凈干燥；不做劇烈運動及重體力勞動；預防傷風感冒，保持鼻腔呼吸通暢；不宜咀嚼硬的食物；加強營養，適當鍛煉，注意休息，提高免疫力；定期到醫院檢查，發現問題及早處理。

綜上所述，了解耳膜穿孔不做手術的后果、處理方法和注意事項，有助于患者積極應對病情，必要時及時手術治療。