急性闌尾炎的成因、癥狀及預防

急性闌尾炎簡介

急性闌尾炎是一種常見的外科疾病，許多人對其并不陌生。病發時，容易引發惡心、嘔吐、腹痛等癥狀。下面詳細介紹其成因和癥狀。

急性闌尾炎的病因

1. 梗阻：闌尾是細長管道，僅一端與盲腸相通。一旦梗阻，管腔內分泌物積存、內壓增高，壓迫闌尾壁阻礙遠側血運，細菌侵入受損黏膜，易致感染，是發病常見基本因素。
2. 感染：主要因闌尾腔內細菌直接感染。闌尾腔與盲腸相通，有與盲腸腔內相同的以大腸桿菌和厭氧菌為主的菌種和數量。闌尾黏膜稍有損傷，細菌侵入管壁，可引起不同程度感染。
3. 其他因素：腹瀉、便秘等胃腸道功能障礙引起內臟神經反射，導致闌尾肌肉和血管痙攣，超過正常強度會使闌尾管腔狹窄、血供障礙、黏膜受損，細菌入侵引發急性炎癥。此外，發病還與飲食習慣、便秘和遺傳等因素有關。

急性闌尾炎的癥狀

1. 腹痛：典型的急性闌尾炎初期有中上腹或臍周疼痛，數小時后轉移并固定于右下腹。早期是內臟神經反射性疼痛，范圍彌散，定位不確切。炎癥波及漿膜層和壁腹膜時，疼痛固定于右下腹，原中上腹或臍周痛減輕或消失。無典型轉移性右下腹疼痛也不能排除該病。單純性闌尾炎常呈陣發性或持續性脹痛和鈍痛，持續性劇痛提示化膿性或壞疽性闌尾炎。持續劇痛波及中下腹或兩側下腹，是闌尾壞疽穿孔征象。有時闌尾壞疽穿孔，腹痛暫時緩解，但伴隨癥狀和體征未改善甚至加劇。
2. 胃腸道癥狀：單純性闌尾炎胃腸道癥狀不突出。早期可能因反射性胃痙攣有惡心、嘔吐。盆腔位闌尾炎或闌尾壞疽穿孔可有排便次數增多。
3. 發熱：一般只有低熱，無寒戰，化膿性闌尾炎體溫一般不超過38℃。高熱多見于闌尾壞疽、穿孔或并發腹膜炎。伴有寒戰和黃疸，提示可能并發化膿性門靜脈炎。

總結與建議

了解急性闌尾炎的發病原因和癥狀，有助于及時發現和治療。生活中保持規律飲食，可有效預防急性闌尾炎的發生。