卵巢癌晚期腹水的治療方法

卵巢癌是指發(fā)生在卵巢部位的癌癥，晚期出現(xiàn)腹水表明病情已相當(dāng)嚴(yán)重，許多治療方法可能不再適用，因此需及時(shí)采取可行的治療措施。以下是幾種常見(jiàn)的治療方式：

手術(shù)治療

手術(shù)方式分為徹底手術(shù)和保留生育機(jī)能的保守性手術(shù)。徹底手術(shù)范圍包括雙側(cè)附件、子宮、大網(wǎng)膜、闌尾切除以及盆腔及腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)。對(duì)于腫瘤在盆腔有廣泛種植轉(zhuǎn)移的患者，主張盡可能做腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。

化療

過(guò)去認(rèn)為卵巢癌患者化療應(yīng)在手術(shù)后進(jìn)行，但最新研究表明，中晚期患者在明確診斷后可先接受有限療程的化療再手術(shù)。因?yàn)槁殉舶┌l(fā)現(xiàn)時(shí)通常較晚，腫瘤分布廣、體積大，手術(shù)完全切除可能累及小腸、膀胱等鄰近臟器，損傷較大。術(shù)前化療能提高手術(shù)切除率，減少對(duì)其他器官的損傷，提高治療效果。不過(guò)治療前需注意：一是病人的腹水細(xì)胞呈陽(yáng)性，即確定有腫瘤細(xì)胞存在；二是CA125水平要高，對(duì)化療比較敏感；三是手術(shù)完全切除腫瘤的可能性不大。這種化療通常每3周進(jìn)行1次，做1 - 2個(gè)療程即可。

放療

卵巢惡性腫瘤的放射敏感性差別很大，卵巢內(nèi)胚竇瘤、未成熟畸胎瘤、胚胎癌最不敏感，卵巢上皮癌及顆粒細(xì)胞癌中度敏感，無(wú)性細(xì)胞瘤最敏感，手術(shù)后再用放療多能控制。由于卵巢癌較早發(fā)生腹腔轉(zhuǎn)移，照射范圍包括腹腔及盆腔，需對(duì)肝、腎區(qū)加以保護(hù)，以免造成放射性損傷。鏡下殘留腫瘤或I期腫瘤術(shù)時(shí)破裂者，放療可提高五年存活率。但缺點(diǎn)是腹腔必須無(wú)粘連，使放射性同位素分布均勻，否則可引起腸道損傷，造成嚴(yán)重后果。

中醫(yī)治療

卵巢癌屬于中醫(yī)的癥瘕、積聚范疇。《諸病源候論》中對(duì)癥病死候的描述與晚期卵巢癌的惡病質(zhì)、腹水、腫塊及預(yù)后極其相似。中醫(yī)認(rèn)為，卵巢癌的發(fā)生是正氣不足、邪氣內(nèi)聚，病理上屬于本虛標(biāo)實(shí)。發(fā)病初期以攻邪為主兼扶正氣，后期以扶正為主兼祛邪氣。邪氣主要有氣滯血瘀、濕毒壅盛兩種類型，正虛主要表現(xiàn)為氣陰兩虛。

綜上所述，上述治療方式均適用于卵巢癌晚期腹水的治療，卵巢癌晚期腹水患者可參考這些方法積極治療以延長(zhǎng)生命。