肝功能檢查相關(guān)介紹

肝功能檢查是通過各種生化試驗(yàn)方法檢測(cè)與肝臟功能代謝有關(guān)的各項(xiàng)指標(biāo)，以反映肝臟功能基本狀況。由于肝臟功能多樣，所以肝功能檢查方法很多。以下為您介紹不同類型的肝功能檢查指標(biāo)。

反映肝實(shí)質(zhì)損害的指標(biāo)

主要包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）等。其中ALT是最常用的敏感指標(biāo)，當(dāng)1%的肝細(xì)胞發(fā)生壞死時(shí)，血清ALT水平即可升高1倍。若AST持續(xù)升高，數(shù)值超過ALT，往往提示肝實(shí)質(zhì)損害嚴(yán)重，是慢性化程度加重的標(biāo)志。

反映膽紅素代謝及膽汁淤積的指標(biāo)

主要包括總膽紅素（TBil）、直間接膽紅素、尿膽紅素、尿膽原、血膽汁酸（TBA）、γ—谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（γ—GT）及堿性磷酸酶（ALP）等。肝細(xì)胞變性壞死、膽紅素代謝障礙或者肝內(nèi)膽汁淤積時(shí)，這些指標(biāo)會(huì)升高。溶血性黃疸時(shí)，間接膽紅素會(huì)升高。

反映肝臟合成功能的指標(biāo)

主要包括白蛋白、前白蛋白、膽堿脂酶及凝血酶原時(shí)間和活動(dòng)度等。長期白蛋白、膽堿脂酶降低，凝血酶原活動(dòng)度下降，且補(bǔ)充維生素K不能糾正時(shí)，說明正常肝細(xì)胞逐漸減少，肝細(xì)胞合成蛋白、凝血因子功能差，肝臟儲(chǔ)備功能減退，預(yù)后不良。

反映肝纖維化的指標(biāo)

主要包括Ⅲ型前膠原（PⅢP）、Ⅳ型膠原透明質(zhì)酸（HA）、層連蛋白（LN）等，這些指標(biāo)可協(xié)助診斷肝纖維化和早期肝硬化。

肝臟凝血功能的檢測(cè)指標(biāo)

肝臟能合成Ⅲ及因子a鏈以外的全部凝血因子，在維持正常凝血機(jī)能中起重要作用。肝病患者的凝血因子合成均減少，臨床可出現(xiàn)牙齦、鼻黏膜出血，皮膚淤斑，嚴(yán)重者可出現(xiàn)消化道出血。

肝功能檢查的局限性

肝功能檢查并非萬能，有一定局限性。其敏感程度有一定限度，且肝臟代償儲(chǔ)備能力很強(qiáng)，所以肝功能檢查正常不一定沒有肝病。另外，肝功能檢查中的有些指標(biāo)缺乏特異性，肝功能異常也不一定就是肝病。

綜上所述，肝功能檢查通過多種指標(biāo)反映肝臟狀況，但存在一定局限性，需綜合判斷。