脈絡叢囊腫是胎兒發育過程中較為常見的情況。很多人誤以為只有懷男孩才會出現脈絡叢囊腫,實際上它與胎兒性別無關。
脈絡叢囊腫一般指在孕14 - 24周時,超聲檢查發現胎兒側腦室脈絡叢散在的、直徑≥3mm的小囊腫。90%以上胎兒的脈絡叢囊腫在妊娠26周以后會消失,僅少數呈進行性增大。
若26周后囊腫不消退,寶寶出生后可能出現壓迫和顱壓增高等情況。1 - 2%的正常胎兒也可能出現脈絡叢囊腫,多數在26周后消退。若26周后不消退且為雙側,孩子出生后應做顱腦檢查及臍血細胞的染色體檢查。若囊腫能消失,就不會出現壓迫和顱內壓增高,出生后的智力或其他方面也不會受“脈絡叢囊腫”影響。
需動態觀察囊腫大小,若囊腫小于10mm或越來越小,染色體異常可能性小,同時要注意檢查胎兒其他部位是否有新畸形。有時超聲檢查出脈絡叢囊腫后,其他畸形可能還未檢出。
很多專家認為,脈絡叢囊腫的大小、數目、雙側或單側、是否進行性縮小或消失,都不改變胎兒患染色體異常的危險度。所以查出胎兒脈絡叢囊腫時,一定要做唐篩、無創DNA或羊水穿刺,排除18三體和21三體等染色體異常。單純脈絡叢囊腫,染色體異常發生率為1%,如合并其他畸形,染色體異常發生率上升至46%,建議羊水穿刺。
一般情況下,孕媽年齡<35歲,產前篩查或無創DNA基因檢測低風險,無合并其他畸形,只是孤立的脈絡叢囊腫,不建議羊水穿刺。孕媽年齡>35歲或產前篩查唐氏兒高風險,一定要查染色體。若脈絡叢囊腫繼續增大或伴有多個,需高度重視。
脈絡叢囊腫屬于良性病變,若到寶寶出生一直未消失,但無其他畸形,可等寶寶出生后再檢查,必要時手術治療,對寶寶以后的成長發育無影響。因為脈絡叢囊腫是位于脈絡叢內充滿腦脊液的假性囊腫,是產前超聲檢查中發現的微小異常,并非寶寶的結構畸形。有脈絡叢囊腫的寶寶,90%會在26周之后、28周之前消退,通常無病理意義,預后良好。單純的胎兒脈絡叢囊腫不會造成胎兒發育異常,也不增加胎兒染色體異常的風險。
脈絡叢囊腫與胎兒性別沒有任何關系,所以不能認為有脈絡叢囊腫的胎兒就是男孩。
綜上所述,孕媽咪若發現寶寶存在脈絡叢囊腫,不必緊張著急,多數情況下脈絡叢囊腫會隨懷孕日期增加自行好轉。
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