宮頸妊娠手術相關知識

宮頸妊娠概述

每位媽媽都期望寶寶經過十月懷胎后降臨人間，感受多彩世界。但存在一些特殊情況，部分寶寶未在子宮內著床，而是著床于宮頸管，這十分危險，通常需通過宮頸妊娠手術終止妊娠。接下來了解宮頸妊娠手術是否要開刀及相關癥狀。

宮頸妊娠手術方式

• 擴宮、刮宮術：一般情況下不采用該術式，僅在陰道大量出血需緊急止血時，以輕柔技術快速吸取或刮取胚塊組織后填塞止血，同時預備其他更有效的緊急措施，如髂內動脈栓塞或超選擇的子宮動脈栓塞止血；若無條件進行此項特殊技術，可剖腹行髂內動脈結扎術或子宮切除術。
• 動脈栓塞止血：宮頸妊娠常引發無法控制的危及生命的大出血，是治療難點。以往積極控制出血的保守性治療包括開腹行雙側髂內動脈結扎、Foley尿管球部填塞止血等。近年來，隨著血管造影技術的進展，血管栓塞成為可能，此方法可有效控制大出血，為其他保守治療手段提供必要條件。
• 宮腔鏡下胎塊切除或吸取術：在孕4 - 6周左右，陰道出血量不多、血β - hCG水平不是很高時，可選擇該術式。

宮頸妊娠的癥狀

1. 停經：出血時間在停經5 - 12周，多見于6 - 8周，下腹會有輕微疼痛。
2. 宮頸大于宮體：宮頸管及宮頸外口明顯擴張，增大的宮頸與正常大或稍大的宮體呈葫蘆形。
3. 胎盤附著部位：必須找到宮頸腺體，胎盤組織緊密附著宮頸。胎盤位于子宮血管進入宮頸處以下，或在子宮前后腹膜反折水平以下，官腔內無孕囊。
4. 子宮大小：子宮正常大小或輕度增大，宮頸膨大，整個子宮呈“葫蘆”狀，宮頸內口關閉，在宮頸縱切或橫切圖上可見妊娠囊或紊亂回聲團塊，膀胱位置明顯上移。
5. 宮頸妊娠與其他異位妊娠的聲像區別：妊娠囊的區別之一是該“假妊娠囊”呈單環狀暗區，而妊娠囊則為雙環狀之雙重蛻膜暗區。假妊娠囊來自伴有血液的蛻膜反應或蛻膜管型，故集中于子宮腔中央，聲像圖表現為子宮內正中的對稱妊娠囊，而植入子宮壁的正常早期妊娠囊不在子宮腔中央。

綜上所述，宮頸妊娠對子宮傷害大，會影響女性生育能力，患者一定要到正規醫院，采取對癥治療方法，避免盲目治療，以將身體和心理的損害程度降到最低，術后也需安心休養。