老人慢性肺炎的治療與護理

治療背景

隨著年齡增長，老人易患各種疾病，慢性肺炎是常見疾病之一。積極治療和科學護理對改善老人病情至關重要。

治療方法

運動指導

長期活動量不足會使運動耐力下降、呼吸功能障礙加重，形成惡性循環(huán)。適度運動訓練可提高肌肉血流量和氧利用率，增強呼吸肌運動功能和耐力，改善癥狀。應根據(jù)不同患者制定個性化訓練計劃，選擇合適鍛煉方法和強度，循序漸進。依據(jù)美國運動醫(yī)學學院(ACSM)指導，全身運動時運動強度達預計最高心率的60% - 90%，持續(xù)20 - 45分鐘，每周3 - 5次。

飲食指導

COPD（慢性阻塞性肺疾病）患者多有營養(yǎng)不良問題。應指導科學膳食，進食易消化的含碳水化合物食物保證熱量，攝入高蛋白食物，補充維生素A，可多吃綠色新鮮蔬菜、水果、瘦肉、牛奶、雞蛋等。鼓勵患者少量多次飲水，每日不少于1500ml，稀釋痰液利于排出，少食多餐避免加重喘憋。根據(jù)患者情況鼓勵適當活動，如打太極拳、散步等；勸吸煙患者戒煙，養(yǎng)成良好生活習慣。若血二氧化碳增高，需適當限制糖攝入，避免高碳水化合物飲食和過高熱能攝入，以防二氧化碳潴留加重病情。因COPD患者多為老年人，應注意低脂飲食，尤其是伴有高血壓、冠心病等疾病的患者。

保持呼吸道衛(wèi)生

保持口腔清潔

中老年人肺部感染多由口腔不潔引起，患者每天3次刷牙后用生理鹽水漱口，可保持口腔清潔，有效預防呼吸道感染，減少COPD患者急性發(fā)作次數(shù)。

有效排痰方法

• 坐位或立位排痰法：囑患者坐位或立位，深吸氣后屏氣，身體邊前傾，兩臂交叉放于兩側腹部約2秒，然后張口連咳兩聲，咳嗽時收縮腹肌，腹壁內收，雙手持續(xù)按壓腹部幫助咳嗽，停止咳嗽后縮唇將余氣盡量呼出，身體回位。休息幾分鐘后重復2 - 3次。
• 爆發(fā)性咳嗽：先深吸氣后聲門關閉，隨后胸膜驟然收縮，咳嗽一聲將氣流沖出。
• 發(fā)聲性咳嗽：囑患者深吸氣而后張口保持聲門開放后咳嗽。

鼓勵患者經常變換體位，協(xié)助患者拍背，配合超聲霧化或空氣壓縮泵霧化吸入化痰消炎藥。

結論

肺炎較為麻煩且易反復，老人患慢性肺炎需以積極心態(tài)面對，做好治療、護理和預防工作，堅持治療病情會有所好轉。