老人慢性肺炎的治療與護(hù)理

治療背景

隨著年齡增長，老人易患各種疾病，慢性肺炎是常見疾病之一。積極治療和科學(xué)護(hù)理對改善老人病情至關(guān)重要。

治療方法

運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

長期活動(dòng)量不足會(huì)使運(yùn)動(dòng)耐力下降、呼吸功能障礙加重，形成惡性循環(huán)。適度運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可提高肌肉血流量和氧利用率，增強(qiáng)呼吸肌運(yùn)動(dòng)功能和耐力，改善癥狀。應(yīng)根據(jù)不同患者制定個(gè)性化訓(xùn)練計(jì)劃，選擇合適鍛煉方法和強(qiáng)度，循序漸進(jìn)。依據(jù)美國運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)學(xué)院(ACSM)指導(dǎo)，全身運(yùn)動(dòng)時(shí)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度達(dá)預(yù)計(jì)最高心率的60% - 90%，持續(xù)20 - 45分鐘，每周3 - 5次。

飲食指導(dǎo)

COPD（慢性阻塞性肺疾?。┗颊叨嘤袪I養(yǎng)不良問題。應(yīng)指導(dǎo)科學(xué)膳食，進(jìn)食易消化的含碳水化合物食物保證熱量，攝入高蛋白食物，補(bǔ)充維生素A，可多吃綠色新鮮蔬菜、水果、瘦肉、牛奶、雞蛋等。鼓勵(lì)患者少量多次飲水，每日不少于1500ml，稀釋痰液利于排出，少食多餐避免加重喘憋。根據(jù)患者情況鼓勵(lì)適當(dāng)活動(dòng)，如打太極拳、散步等；勸吸煙患者戒煙，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。若血二氧化碳增高，需適當(dāng)限制糖攝入，避免高碳水化合物飲食和過高熱能攝入，以防二氧化碳潴留加重病情。因COPD患者多為老年人，應(yīng)注意低脂飲食，尤其是伴有高血壓、冠心病等疾病的患者。

保持呼吸道衛(wèi)生

保持口腔清潔

中老年人肺部感染多由口腔不潔引起，患者每天3次刷牙后用生理鹽水漱口，可保持口腔清潔，有效預(yù)防呼吸道感染，減少COPD患者急性發(fā)作次數(shù)。

有效排痰方法

• 坐位或立位排痰法：囑患者坐位或立位，深吸氣后屏氣，身體邊前傾，兩臂交叉放于兩側(cè)腹部約2秒，然后張口連咳兩聲，咳嗽時(shí)收縮腹肌，腹壁內(nèi)收，雙手持續(xù)按壓腹部幫助咳嗽，停止咳嗽后縮唇將余氣盡量呼出，身體回位。休息幾分鐘后重復(fù)2 - 3次。
• 爆發(fā)性咳嗽：先深吸氣后聲門關(guān)閉，隨后胸膜驟然收縮，咳嗽一聲將氣流沖出。
• 發(fā)聲性咳嗽：囑患者深吸氣而后張口保持聲門開放后咳嗽。

鼓勵(lì)患者經(jīng)常變換體位，協(xié)助患者拍背，配合超聲霧化或空氣壓縮泵霧化吸入化痰消炎藥。

結(jié)論

肺炎較為麻煩且易反復(fù)，老人患慢性肺炎需以積極心態(tài)面對，做好治療、護(hù)理和預(yù)防工作，堅(jiān)持治療病情會(huì)有所好轉(zhuǎn)。