急性輸卵管卵巢炎的癥狀表現

急性輸卵管卵巢炎是發生在卵巢和輸卵管部位的疾病，若未及時有效治療，易導致女性不孕癥，甚至引發卵巢癌，威脅患者生命安全。

發病時間與全身癥狀

一般在感染后兩周內發病，先出現全身乏力、食欲不振等全身癥狀，發病即有高熱（39 - 40℃），脈速（110 - 120次/分），可能伴有惡寒或寒戰。

腹部及其他癥狀

• 兩側下腹部劇痛，大便時加重，還可能有小便疼痛、腹脹、便秘等癥狀。大便帶粘液是結腸壁受炎性浸潤刺激所致。
• 常有月經過多、月經期延長、月經失調及膿性白帶。

體征表現

• 呈急性病容，顏面潮紅，舌干苔白厚。
• 腹部尤其是下腹部壓痛明顯，拒按，腹肌強直，反跳痛明顯，并有鼓腸。

婦科檢查癥狀

• 陰道有膿性或血性分泌物，宮頸多有不同程度紅腫。若為淋菌感染，在前庭大腺腺管外口、尿道口及宮頸外口可見或擠出膿液。
• 雙合診時移動宮頸有劇痛，因患者怕痛及腹壁緊張，盆腔內情況不易查清。若可摸清子宮，一般子宮較固定，正常大或稍增大，有劇烈觸痛，兩側附件區普遍觸痛，附件腫塊一般不易摸清。

伴發癥狀

患者有時可伴發肝周圍炎綜合征，表現為右上腹或右下胸部痛，類似膽囊炎或右側胸膜炎癥狀，淋菌或沙眼衣原體感染均可能引起，后者更常見，常被誤診為急性膽囊炎。

輸卵管卵巢膿腫癥狀

• 形成膿腫時，雖積極治療，體溫仍高，呈弛張熱或稽留熱，脈細速，腹膜刺激癥狀更明顯，常有直腸壓迫及疼痛感覺。
• 婦科檢查子宮及附件觸痛明顯，盆腔一側或兩側可觸到張力大且稍帶囊感的疼痛包塊。若膿腫位于子宮直腸窩，陰道檢查可感后穹窿飽滿突出，肛診更明顯。
• 膿腫向腹腔穿孔破裂時，患者突然劇痛且持續加劇，有惡心、嘔吐、寒戰，隨后面色蒼白、血壓下降、脈搏微速、出冷汗等休克癥狀，腹部有彌漫性壓痛、明顯反跳痛及腹肌強直，腹式呼吸消失，有腹脹、腸麻痹等，需緊急處理。
• 膿腫向直腸或陰道后穹窿穿破，可從肛門或陰道排出多量膿液，病情明顯好轉。

女性若出現上述癥狀，應警惕并積極采取措施改善，以免病情加重。